АПОКВЕЛ инструкция по применению
Таблетки для перорального применения , покрытые пленочной оболочкой, белого или почти белого цвета, овальные, с разделительной бороздкой посередине и с надписью на обеих сторонах таблетки «L».
1 таб. | |
оклацитиниб (в форме малеата) | 16 мг |
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, карбоксиметилкрахмал натрия, сахароза, магния стеарат, пленкообразователь «Opadry II White», вода очищенная.
Расфасованы по 20 или 100 шт. во флаконы из плотного полиэтилена белого цвета с завинчивающейся полиэтиленовой крышкой, недоступной для открывания детьми.
Фармакологические (биологические) свойства и эффекты
Селективный ингибитор янус-киназы (JAK). Оклацитиниба малеат, входящий в состав препарата, в терапевтической дозе угнетает функции провоспалительных, проаллергических и пруритогенных (зудогенных) цитокинов, зависимых от ферментативной активности янус-киназы JAK1 или JAK3, целенаправленное воздействие на которые позволяет ингибировать ключевые механизмы возникновения зуда, ассоциированного с аллергией, и способствует устранению симптомов местного воспаления; на цитокины, участвующие в кроветворении и зависимые от JAK2, существенно не влияет.
Аллергия у щенка
После перорального введения препарата оклацитиниба малеат быстро всасывается из ЖКТ (биодоступность составляет 89%), поступает в системный кровоток, достигая максимальной концентрации в плазме менее чем через 1 ч, проникает в большинство органов и тканей, практически не метаболизируется, выводится из организма в неизмененном виде, преимущественно с мочой, период полувыведения составляет 3-4 ч.
Апоквел по степени воздействия на организм относится к веществам умеренно опасным (3 класс опасности по ГОСТ 12.1.007) со слабо выраженными кумулятивными свойствами, в рекомендуемой дозе не обладает мутагенной, канцерогенной, эмбриотоксической и тератогенной активностью.
Показания к применению препарата АПОКВЕЛ
- дерматит, ассоциированный с аллергией (контактный, пищевой, паразитарный) с целью устранения зуда и уменьшения очаговых изменений кожи;
- для профилактики рецидивов атопического дерматита.
Порядок применения
Апоквел применяют собакам перорально индивидуально с руки или в смеси с кормом, либо вводят принудительно в пасть в разовой дозе 0.4-0.6 мг оклацитиниба на 1 кг массы животного 2 раза/сут, не более 14 суток.
В качестве поддерживающей терапии при атопическом дерматите — 1 раз/сут в той же дозе, но не более 14 недель.
Схема и длительность курса применения препарата зависят от этиологии и патогенеза дерматита, клинического состояния животного и определяются лечащим ветеринарным врачом.
Следует убедиться в том, что собака полностью проглотила необходимую дозу препарата. Прием корма на биодоступность оклацитиниба не влияет.
Симптомы аллергии и методы борьбы у собак. Ветеринарная клиника Био-Вет.
Дозы препарата Апоквел в зависимости от массы животного и используемой дозировки представлены в таблице.
Масса собаки, кг | Разовая доза препарата Апоквел — количество таблеток на один прием | |||
Нижнее значение | Верхнее значение | Дозировка — оклацитиниб, мг/таб. | ||
3.6 мг | 5.4 мг | 16 мг | ||
3.0 | 4.4 | 0.5 таб. | — | — |
4.5 | 5.9 | — | 0.5 таб. | — |
6.0 | 8.9 | 1 таб. | — | — |
9.0 | 13.4 | — | 1 таб. | — |
13.5 | 19.9 | — | — | 0.5 таб. |
20.0 | 26.9 | — | 2 таб. | — |
27.0 | 39.9 | — | — | 1 таб. |
40.0 | 54.9 | — | — | 1.5 таб. |
55.0 | 80.0 | — | — | 2 таб. |
В связи с тем, что оклацитиниб способен оказать иммуносупрессивное действие и повысить восприимчивость к инфекционным и инвазионным заболеваниям, в период применения препарата Апоквел необходим контроль на предмет развития у собаки инфекций (инвазий), в первую очередь, демодекоза, а также неопластических заболеваний.
Особенности действия при первом применении препарата и при его отмене не выявлены.
Следует избегать пропусков при введении очередной дозы препарата, т.к. это может привести к снижению эффективности. В случае пропуска очередной дозы, применение препарата Апоквел возобновляют в соответствии с инструкцией.
Побочные эффекты
Побочные явления и осложнения при кратковременном применении препарата Апоквел могут проявляться угнетенным состоянием, расстройством функции ЖКТ, циститом; у животных, получающих Апоквел более 16 дней, приблизительно в 1% случаев может наблюдаться повышение аппетита и агрессия, кожные и подкожные новообразования, инфекции кожи, вызванные дрожжевыми грибами, увеличение лимфатических узлов, обострение демодекоза и онкологических заболеваний.
При передозировке лекарственного препарата у животного могут наблюдаться следующие симптомы: угнетенное состояние, рвота, диарея, локальная аллопеция, утолщение кожной складки, образование струпьев и корочек, межпальцевые кисты, отек конечностей. Специфические антидоты отсутствуют, животному применяют симптоматическое лечение.
Противопоказания к применению препарата АПОКВЕЛ
Не допускается применение препарата:
- собакам, с признаками иммуносупрессии, такими как гиперадренокортицизм;
- собакам, с прогрессирующими злокачественными новообразованиями;
- кобелям в период вязки;
- собакам моложе 12-месячного возраста и/или массой менее 3 кг;
- щенным и лактирующим сукам;
- при индивидуальной непереносимости животным компонентов препарата.
Особые указания и меры личной профилактики
При совместном применении препарата Апоквел с противомикробными, противовоспалительными и противопаразитарными препаратами фармакологическое взаимодействие не выявлено.
Не следует применять Апоквел совместно с иммунодепрессантами и противосудорожными препаратами.
Не рекомендуется проводить вакцинацию в период лечения с использованием препарата Апоквел, а также за 2 недели до и через 2 недели после периода лечения.
Апоквел не предназначен для применения продуктивным животным.
Меры личной профилактики
При работе с препаратом Апоквел следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными препаратами. Во время работы запрещается курить, пить и принимать пищу, по окончании работы следует тщательно вымыть руки водой с мылом.
Людям с гиперчувствительностью к компонентам препарата следует избегать прямого контакта с препаратом Апоквел. При случайном контакте лекарственного препарата с кожей и слизистыми оболочками их необходимо промыть большим количеством воды. В случае проявления аллергических реакций или при случайном попадании препарата в организм человека следует немедленно обратиться в медицинское учреждение (при себе иметь инструкцию по применению препарата и этикетку).
Пустые флаконы из-под лекарственного препарата запрещается использовать для бытовых целей, они подлежат утилизации с бытовыми отходами.
Условия хранения АПОКВЕЛ
Препарат следует хранить в закрытой упаковке производителя, в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, отдельно от продуктов питания и кормов при температуре от 0°С до 25°С.
Срок годности АПОКВЕЛ
Срок годности при соблюдении условий хранения — 2 года с даты производства. Запрещается применять Апоквел после истечения срока годности.
Неиспользованные половинки таблеток хранят не более 3 суток, поместив во флакон.
Неиспользованный лекарственный препарат утилизируют в соответствии с требованиями законодательства.
ИсточникСезонная аллергия или поллиноз: причины, симптомы и лечение
Весна и лето — не только пора каникул, отпусков и долгожданного тепла, но и время поллинозов. По разным данным, сезонная аллергия на пыльцу растений поражает едва ли не каждого четвертого жителя планеты 1 . Кто-то переносит период цветения “любимого” аллергена достаточно легко — с пачкой носовых платков и упаковкой противоаллергических средств. Другие предпочитают на время уехать или пореже выходить из дома.
Почему у взрослого человека развивается аллергическая реакция на отдельные растения? Чем опасны поллинозы? Можно ли навсегда избавиться от аллергии? На эти вопросы мы ответим в этой статье.
Определение болезни. Причины заболевания
Поллиноз (сенная лихорадка, сезонная аллергия) — это сезонное воспалительное заболевание слизистых оболочек, обусловленное повышенной чувствительностью к пыльце некоторых растений. Чаще всего поллиноз проявляется ринитом и конъюнктивитом, реже — крапивницей, но иногда возможно развитие бронхиальной астмы и других осложнений.
Впервые на поллинозы обратил внимание в начале XIX века английский доктор Джон Босток, именно он понял, что болезнь имеет сезонность, и решил, что причина ее — контакт пациентов с сеном. С тех пор человечество сильно продвинулось в понимании природы этого заболевания. Однако одно осталось неизменным: “виноваты” в аллергии растения.
К счастью, из всего многообразия зеленой массы на планете Земля вызывать поллинозы могут лишь около 50 видов ветроопыляемых растений с размерами пыльцевых частичек от 20 до 35 мкм. Для развития аллергической реакции необходима минимальная концентрация частичек пыльцы в воздухе — в среднем это значение составляет около 25–30 частичек на 1 кубометр воздуха 3 .
На территории России наиболее часто поллинозы развиваются по периодам:
- конец апреля — начало мая: период цветения березы, ольхи, каштана, ясеня, дуба, мать-и-мачехи, одуванчиков, орешника;
- июнь-июль — цветение злаков: рожь, пшеница, овес, овсяница, мятлик луговой, ежа сборная, тимофеевка, ромашка, кукуруза;
- август-октябрь — пыление сорных трав: конопля, полынь, циклахена, подорожник, лебеда, подсолнечник, крапива, перекати-поле 2 .
Почему взрослый организм оказывается чувствителен к этой пыльце? Однозначного ответа пока нет, но исследователи выяснили, какие факторы способствуют появлению сезонной аллергии на пыльцу:
- генетическая предрасположенность;
- проживание в крупных городах с неблагополучной экологической обстановкой;
- частые респираторные заболевания.
Нарушения иммунитета, которые способствуют развитию поллиноза, включают в себя генетически обусловленное повышенное образование IgE, наличие специфических антител к собственным клеткам и снижение местных защитных механизмов на слизистых носа и глаз 3 .
Получается, что причиной поллиноза становится реакция восприимчивого человека на особые частицы пыльцы. Что присходит при этом в организме?
Как развивается аллергический поллиноз?
В норме частица пыльцы, попадая в полость носа или на слизистую глаза, удаляется специальными клетками с ресничками (они называются мерцательный эпителий). Если по каким-то причинам эти клетки хуже выполняют свою работу, пыльца начинает длительно контактировать с наружными оболочками верхних дыхательных путей. На появление частиц пыльцы реагируют иммуноглобулины IgE, что запускает каскад реакций.
IgE соединяются с клетками крови, происходит выброс медиаторов воспаления — гистамина, брадикинина, простагландинов и др. Эти вещества вызывают отек, секрецию слизи, расширение сосудов, покраснение, повышение температуры. Этот каскад развивается быстро и называется аллергической реакцией немедленного типа. Благодаря ему люди с сезонной аллергией чувствуют заложенность носа, слезотечение, зуд и другие симптомы.
Однако у некоторых взрослых людей часть аллергена проникает в кровоток и лимфоток, вызывая вторичные проявления, которые усугубляют самочувствие уже спустя 6–8 часов после контакта с аллергеном. Могут появиться головная боль, боли в сердце, учащение сердцебиения, одышка и др. 3 .
Симптомы поллиноза
- Поражение глаз: конъюнктивит, слезотечение, покраснение, зуд, появление серозного или гнойного отделяемого.
- Поражение носа: насморк, заложенность носа, нарушение восприятия запахов, навязчивое чихание.
- Поражение верхних дыхательных путей: першение в горле, сухой кашель без мокроты, осиплость голоса, заложенность в ушах, гнусавость, чувство “комка” в горле.
- Поражение кожи: зуд, крапивница, сыпь.
- Бронхиальная астма.
- Системные проявления: отек Квинке, анафилактический шок.
- Симптомы общего недомогания: слабость, чувство разбитости, незначительное повышение температуры, головная боль, снижение работоспособности, памяти и внимания, повышенная утомляемость и др. 3 .
В зависимости от того, как проявляются перечисленные выше симптомы, течение болезни может быть:
- легким: проявления болезни незначительны, легко поддаются лечению, не влияют на работоспособность;
- средним: аллергия существенно мешает работе и жизни, ухудшается сон, требуется постоянный прием препаратов;
- тяжелым: самочувствие плохое, невозможно работать и выполнять обычные дела, необходим больничный лист 4 .
Осложнения поллиноза
Что будет, если сезонную аллергию не лечить у специалистов или заниматься бесконтрольным самолечением? Развиваются такие патологические состояния, которые сложнее поддаются лечению, чем поллиноз:
- полипозный риносинусит: поражение пазух и носовых ходов, характеризующееся патологическим разрастанием слизистой (для их удаления требуется операция);
- развитие синусита, евстахиита, фарингита, ларингита;
- бронхиальная астма;
- развитие перекрестной сенсибилизации: болезнь начинают вызывать все больше видов аллергенов (например пища).
Диагностика поллиноза
Поставить диагноз “сезонная аллергия на пыльцу” — несложная задача. Обычно бывает достаточно подробного опроса пациента и осмотра его слизистых. Гораздо сложнее выяснить, какой именно вид пыльцы вызывает реакцию. Для этого выполняются кожно-аллергические пробы на различные виды пыльцы, грибков, наиболее популярных бытовых аллергенов. Эти пробы делают в те периоды года, когда пыльцы в воздухе нет, чтобы эксперимент был более “чистым”.
Кроме этих анализов, иногда также рекомендуют:
- осмотр специалистами — оториноларингологом, офтальмологом, терапевтом, пульмонологом;
- анализ на IgE;
- смыв из носа и с конъюнктивы для определения инфекции;
- выявление скрытого бронхоспазма и др. 3-4 .
Лечение поллиноза
1. Ограничение контакта с аллергеном:
- реже бывать на улице в период цветения трав;
- носить маску или респиратор;
- пользоваться системами кондиционирования и очистки воздуха;
- чаще проводить влажную уборку;
- промывать нос и глаза.
В тяжелых случаях — на время уезжать в другой климатический пояс.
2. Уменьшение симптомов болезни с помощью использования:
- антигистаминных средств (в виде спреев, мазей, таблеток);
- препаратов, стабилизирующих мембраны тучных клеток;
- антагонистов лейкотриеновых рецепторов;
- гормональных препаратов (при среднем и тяжелом типе течения).
3. Специфическая иммунотерапия — дозированное введение аллергена малыми порциями для развития индивидуальной устойчивости. Это достаточно долгий процесс, который в случае успеха может привести к полному выздоровлению от поллиноза 4 .
ИсточникСилденафил: побочные действия, противопоказания
«Силденафил» – недорогой препарат для увеличения и продления потенции. Применяется по 1 таблетке за час до сексуального контакта. Побочные эффекты минимальные, при этом прием может привести к незначительному изменению давления, головокружению, приливу крови.
Описание и основные характеристики
«Силденафил» представляет собой лекарственный препарат, применяющийся мужчинами для увеличения потенции. Содержит одноименное действующее вещество, выпускается в виде гранул с разной дозировкой основного компонента – от 35 до 140,5 мг в 1 шт. Наиболее известная торговая марка препарата, в состав которого также входит силденафил – «Виагра».
Средство отпускается из аптек только при наличии рецепта. Срок годности составляет 3 года с даты производства. Хранить необходимо при стандартных условиях – темное место, температура до 25 градусов.
Показания к применению таблеток «Силденафил»
Средство применяют по согласованию с врачом при наличии проблем с эрекцией (полное отсутствие или непродолжительная потенция). Использование эффективно только при наличии сексуальной стимуляции. Поэтому прием вне сексуального контакта не даст результата.
Противопоказания
Применение «Силенафила» имеет довольно широкий перечень противопоказаний:
повышенная чувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам препарата;
тяжелые нарушения в работе печени;
пониженное давление (менее 90/50);
недавно перенесенные патологии, связанные с нарушением кровообращения головного мозга;
недавно перенесенный инфаркт миокарда;
утрата зрения на один глаз;
наследственная ретинальная дистрофия;
одновременный прием с «Амилнитритом», нитратами и другими донаторами оксида азота NO;
одновременное применение с препаратом «Ритонавир»;
Есть и другие противопоказания. Например, препарат не рекомендован к применению мужчинами, которые не должны вести активную сексуальную жизнь по причине тяжелой сердечной недостаточности.
С осторожностью средств принимают гипертоники с давлением выше 170/100, а также при наличии:
сильной аритмии, которая угрожает жизни;
обструкции левого желудочка;
состояний, которые предрасполагают к приализму;
ишемической нейропатии зрительного нерва;
анатомические отклонения полового члена (деформация, болезнь Пейрони и другие).
Побочные действия
В некоторых случаях (часто на фоне передозировки) возможны незначительные побочные эффекты:
ощущение заложенности носа;
временные проблемы со зрением;
В редких случаях наблюдались:
слишком длительная эрекция.
«Силденафил»: инструкция по применению
Препарат принимают внутрь и запивают небольшим объемом воды. Стандартная разовая дозировка – 50 мг за час до сексуального контакта. При недостаточном эффекте дозировку моно увеличить в 2 раза (при условии нормальной переносимости и отсутствия противопоказаний). Максимальное количество в сутки составляет 100 мг, частота применения – 1 раз в сутки.
Для людей пожилого возраста установлены те же дозировки. При этом суточная норма приема может быть скорректирована при наличии отдельных заболеваний:
Нарушения функций почек – 25 мг.
Нарушения функций печени – 25 мг.
Одновременный прием с другими средствами ряда «Кетоконазол», «Циметидин» (кроме «Ритонавира»), «Эриторомицин» – до 25 мг.
Указанные ограничения не являются «жесткими». При недостаточном эффекте суточная дозировка может быть постепенно повышена до 50 мг, затем до 100 мг.
Случаи передозировки
Прием в количестве до 200 мг в сутки не вызывал передозировки. Однако на фоне передозировки (более 100 мг) возможны временные проблемы со зрением, ощущение заложенности в носу, головокружения, приливы крови, боли в голове и диспепсия.
При необходимости назначается симптоматическое лечение, в крайних случаях рекомендуется обратиться к врачу. При этом проведение гемодиализа в случае передозировки не дает результата, поскольку силденафил не может быть выведен почками.
Лекарственное взаимодействие
«Силденафил» противопоказан к одновременному употреблению со средством «Ритонавир». При применении в сочетании с «Кетоконазолом», «Эритромицином», «Циметидином» и другими ингибиторами фермента CYP3A4 необходимо уменьшить суточную дозировку «Силденафила» до 25 мг.
Особые указания
Разовые применения допускаются без консультации с врачом за исключением случаев, связанных с тяжелыми патологиями сердечно-сосудистой системы, почек или печени. При длительном применении показана предварительная консультация специалиста.
В крайне редких случаях возможны проявления сердечной нестабильности. При передозировке не исключен инфаркт миокарда, в том числе с летальным исходом. Осложнения могут развиваться во время сексуального контакта, после и даже в отсутствие него.
«Силденафил» приводит к расширению кровеносных сосудов, что влечет незначительное, обратимое снижение артериального давления. Поэтому накануне приема врач должен оценить возможные риски, связанные со снижением давления.
«Силденафил»: цена, аналоги, отзывы
Препарат отличается доступностью – он стоит в несколько раз дешевле «Виагры». Стоимость упаковки с гранулами 10 шт. составляет 200-400 рублей. К аналогам относятся такие средства:
Источник