Ликбез для аллергиков и не только
Разбираемся во всех нюансах и развеиваем мифы вместе с врачом аллергологом-иммунологом К+31 на Лобачевского Коврыгиным Сергеем Ивановичем.
Аллергию можно лечить. Для этого мы используем разные методы, в том числе переучиваем иммунитет в течение длительного времени с помощью специальной аллерген-специфической иммунной терапии. Такая терапия работает не при всех аллергиях, но может помочь многим пациентам не страдать каждый сезон.
Эффект терапии сохраняется на длительное время, но результат напрямую зависит от индивидуальных особенностей организма. По этой причине перед тем, как начать, проводится специальное молекулярное тестирование, благодаря которому мы можем спрогнозировать эффективность лечения.
Есть множество заболеваний, похожих на аллергический процесс, а на самом деле это могут быть ревматологические, генетические заболевания, инфекции и другие, которые лечат иммунологи. Но это не аллергия.
АЛЛЕРГИЯ НА ДЖЕК РАССЕЛ ТЕРЬЕРА. МНЕНИЕ.
Если человек начинает лечиться от аллергии, основываясь только на симптомах, терапия может не работать, потому что на самом деле может оказаться, что аллергии нет.
Более того, аллергия часто прогрессирует, и без правильной терапии состояние и реакция организма начинают ухудшаться. Медикаменты перестают помогать, появляются новые симптомы и страдают внутренние органы. Поэтому терпеть аллергию – нельзя.
Можно ли приучить организм к аллергенам?
В этом и заключается принцип АСИТ-терапии (она работает только для определённых аллергенов и содержит их микродозы). Такая терапия безопасна, стандартизирована и проводится под контролем специалиста. А вот если практиковать метод, при котором сам пациент пытается приучить себя к аллергену, последствия могут быть крайне печальные: анафилактический шок и отделение реанимации.
Бывает ли аллергия на солнце?
Под «аллергией на солнце» могут подразумевать самые разные заболевания. Фотодерматит, фотосенсибилизация, солнечная крапивница. Все эти заболевания не имеют аллергическую природу, однако лечатся так же у врача аллерголога-иммунолога.
Может ли быть аллергия на всех кошек или собак кроме своей?
Такое может произойти, но далеко не всегда. Есть пациенты с такой выраженной реакцией, что с животным приходится расставаться.
Нужно ли пить уголь и другие сорбенты против аллергии?
Ожидать эффекта от любых подобных средств не приходится. Это антинаучно. Есть стандартизированная терапия аллергических заболеваний.
Может ли быть аллергия на яблоко и березу?
Да, такая аллергия называется перекрестной. Она выявляется с помощью лабораторных тестов. Каждый аллерген, как матрёшка, состоит из аллергокомпонентов. Внутри аллергена березы находится ещё много других компонентов. И у человека есть антитела к одним, но нет к другим.
Эти антитела реагируют на другие аллергены, например, в яблоке или сельдерее.
Аллергия у собаки: симптомы и признаки | Как правильно лечить аллергию у собаки.
Нам важно выявить у пациента эту связь, чтобы предостеречь от аллергического приступа тогда, когда он этого не ожидает.
Правда ли, что, чтобы проявилась аллергия, надо столкнуться с аллергеном хотя бы дважды?
Это верно, встретившись с аллергеном первый раз, иммунитет начинает вырабатывать антитела, которые выводят вещество X из организма. Но сами антитела остаются в крови, поэтому в следующий раз они уже дадут аллергическую реакцию.
Почему сейчас аллергия встречается чаще?
Одна из теорий – гигиеническая. Дело в том, что вероятно раньше иммуноглобулины Е (антитела) вырабатывались преимущественно, чтобы бороться с инфекциями, вызванными крупными паразитами. Сейчас человек встречается с ними крайне редко. Поэтому одна из теорий распространения аллергии – переизбыток стерильности. Антитела переключаются на пыльцу, еду и т.д.
Я рекомендую родителям не создавать вокруг ребёнка стерильную искусственную среду. Пусть ребёнок ползает, общается с животными, гуляет на улице, чтобы его иммунитет расходовал свои силы на других врагов.
Можно ли перерасти аллергию?
Да, можно. Есть некоторые аллергены, для которых статистически доказано, что реакция на них уменьшается или совсем проходит с возрастом. Особенно это касается пищевых аллергий.
Бывают ли гипоаллергенные животные?
Совсем гипоаллергенных животных не бывает. Гипоаллергенные животные это те, что выделяют меньше аллергенов, а не те, что не выделяют совсем, например, некоторые виды собак и кошек, которые не имеют подшерстка. Но нужно помнить, что аллергия развивается не только на шерсть, но и на другие компоненты: частички кожи, выделений и т.д.
В чем разница между псевдоаллергией и истинной аллергией?
Псевдоаллергия может возникнуть, если человек переел определённых продуктов, например, клубники. Но важно отличить это состояние от истинной аллергии. Сделать это может только специалист. Если это на самом деле была псевдоаллергия, уменьшение количества продукта избавит от проблемы.
Что делать, если случился приступ?
На самом деле не стоит рассчитывать на действие антигистаминного препарата на 100%. Он может приглушить симптомы, но аллергическая реакция будет развиваться. И может казаться, что все нормально, а потом раз и человек в тяжелом состоянии. Поэтому не стоит верить рекламе, в которой говорят: выпей таблетку и забудь.
Используя сайт, Вы даете согласие на использование файлов cookie, а также согласие на обработку персональных данных.
ИсточникЛечебное питание при пищевой аллергии
От теории, необходимой для диагностирования пищевой аллергии, переходим к очень важному моменту — рассмотрению общих принципов питания больных и детальному описанию лечебных диет.
Общие принципы лечебного питания больных с пищевой аллергией:
В рационе рекомендуется использовать определенные продукты питания (за исключением аллергенных продуктов для конкретного больного):
В рационе ограничиваются:
Аллергия к белку молока
При пищевой аллергии к белку коровьего молока из рациона необходимо исключить коровье молоко и содержащие его продукты. Несмотря на то что коровье и козье молоко сходны по антигенному составу, некоторые больные с аллергией к коровьему молоку переносят козье.
Основные продукты, содержащие белок коровьего молока:
- молоко и молочнокислые продукты;
- сухое молоко и сухое обезжиренное молоко;
- сливочное масло, маргарин;
- молочная сыворотка;
- творог;
- мороженое;
- сыр;
- лактоза;
- казеин, гидролизат казеина.
Таблица 1. Элиминационные диеты при аллергии к коровьему молоку
| Продукты, блюда | Разрешены | Запрещены |
| Молочные продукты | Соевое молоко и другие соевые аналоги. При переносимости — козье молоко и изделия на основе его. | Молоко, кисломолочные продукты, сыр, сливочное масло. |
| Специализированные продукты лечебного питания | Смесь белковая композитная сухая «Дисо®» «Нутринор» (не содержит казеин). | При наличии аллергии к компонентам смеси. |
| Супы | Бульоны, отвары, консоме. | Супы на основе или с добавлением молока, сливок, сметаны. |
| Мясо, птица, рыба | Мясопродукты, субпродукты, ветчина, консервы. | Колбасные изделия с возможным добавлением молока (сосиски). Мясо и рыба под белым соусом, панированные сухарями, приготовленные в тесте, в сыре. |
| Яйца | Яйца. | Заменители яиц, омлеты с добавлением молока. |
| Гарниры | Картофель, макаронные изделия, рис, бобовые и др. | Макароны с сыром, картофельное пюре и другие продукты, содержащие молоко и его компоненты. |
| Блюда из круп | Молочные каши | Каши на воде и соевом молоке. |
| Овощи | Любые овощи и блюда из них. | Овощные продукты с добавлением молока и его компонентов (пюре, тушенные с добавлением сметаны). |
| Фрукты | Любые фрукты и блюда из них. | Фрукты со сливками. |
| Хлебобулочные изделия | Ржаной хлеб, некоторые сорта пшеничного хлеба. | Большинство сортов пшеничного хлеба, блины и оладьи, пончики, вафли, рулеты, сдобные сухари, бисквиты, сухое печенье и др. |
| Сладкие блюда | Бисквит из муки, сахара и взбитых белков, взбитые белки с фруктами, желе, меренги, черный шоколад, сахар, мед, домашние сладкие блюда (пироги, печенье), не содержащие молока. | Любые сладкие блюда, содержащие молоко или его компоненты, готовые пироги, торты, печенье, пудинги, мороженое, шербеты, йогурты, сухие смеси, молочный и низкокачественный шоколад. |
| Напитки | Вода, чай, соки, газированные напитки. | Напитки (кофе, чай) с добавлением молока, какао, молочные коктейли, напитки из соков с дополнением компонентов молока (коктейли), алкогольные напитки со сливками. |
| Жиры | Растительное масло. | Сливочное масло, большинство маргаринов. |
| Соусы | Соусы на основе уксуса, растительного масла, кетчуп, горчица и некоторые другие, не содержащие компонентов молока, майонезы домашнего приготовления. | Майонезы, белые соусы, бешамель. |
| Разрешенные продукты, при приготовлении блюд | Продукты, приготовленные на растительном масле. | Продукты, приготовленные на сливочном масле, панированные сухарями, запеченные с сыром, в тесте. |
Аллергия на яичный белок
При пищевой аллергии на яичный белок из рациона исключают яйца и продукты, содержащие их, либо яичный порошок, яичный альбумин. Необходимо помнить, что некоторые виды вакцин (против кори и свинки), изготавливаемые на культурах куриных эмбрионов, могут вызывать развитие аллергических реакций у людей с непереносимостью яичного белка.
Таблица 2. Элиминационные диеты при аллергии к яйцам
| Продукты, блюда | Разрешены | Запрещены |
| Яйца | – | Яйца и блюда из них, яичная масса, некоторые заменители яиц. |
| Молочные продукты | Молоко, кисломолочные продукты, творог, сыр (при их переносимости). | Творожная масса, сырки, молочные коктейли, содержащие яйца. |
| Специализированные продукты лечебного питания | Смесь белковая композитная сухая «Дисо®» «Нутринор» (не содержит казеин). | При наличии аллергии к компонентам смеси. |
| Супы | Бульоны, отвары, супы-пюре. | Супы с яичной лапшой, с добавлением вареных яиц, крепкие бульоны, осветленные яйцом. |
| Мясо, птица, рыба | Мясопродукты, субпродукты, ветчина, рыба, птица (допускается обжаривание в сухарях без яиц). | Колбасные изделия, изделия из рубленого мяса (тефтели, гамбургеры, фрикадельки), продукты в панировке, содержащей яйца, в кляре, суфле, мясо, запеченное в горшочке. |
| Гарниры | Картофель, рис, макаронные изделия, бобовые, не содержащие яиц. | Запеканки, котлеты, пирожки из картофеля, яичная лапша. |
| Овощи | Любые овощи. | Салаты из овощей под майонезом, суфле из овощей, котлеты, овощи в панировке. |
| Фрукты | Любые фрукты. | Фрукты с заварным кремом и взбитыми белками. |
| Блюда из круп | Любые. | Запеканки из круп, содержащие яйца, гречка с яйцом и т. п. |
| Хлебобулочные изделия | Несдобный пшеничный и ржаной хлеб, хрустящие ржаные хлебцы, некоторые виды печенья, не содержащие яиц, яичного белка. | Готовые кексы, блины, тосты, бублики, пончики, вафли и начинки для них, некоторые виды печенья. |
| Жиры | Сливочное масло, маргарин, сливки. | – |
| Соусы | На основе уксуса, растительного масла, томатной пасты, сливок. | Майонез, готовые заправки для салата. |
| Сладости | Сахарная глазурь, сахар, мед, патока, варенья, конфитюры, мармелад, кокосовая твердая карамель. | Меренги, изделия с заварным кремом и взбитыми белками, зефир, мороженое, «восточные» сладости, некоторые готовые конфеты. |
| Напитки | Вода, соки, газированные напитки, чай. | Алкогольные напитки с добавлением взбитых яиц, кофе и алкогольные напитки, осветленные яичным белком или скорлупой, шипучие напитки с добавлением яиц в качестве пенообразователя. |
Аллергия к пшенице
Если у больного выявлена аллергия к пшенице, то из его рациона необходимо исключить пшеницу и содержащие ее продукты
Для расширения рациона используют муку из других продуктов. Для введения в рецептуру других блюд используют (в пересчете на 1 стакан пшеничной муки):
- 0,5 стакана ячменной муки;
- 1 стакан кукурузной муки;
- 0,75 стакана овсяной муки грубого помола;
- 0,6 стакана картофельной муки;
- 0,9 стакана рисовой муки;
- 1,25 стакана ржаной муки;
- 1,3 стакана молотых овсяных хлопьев.
Блюда получаются более вкусными, если вместо пшеничной муки использовать не один сорт муки, а несколько, например:
- 0,5 стакана ржаной муки + 0,5 стакана картофельной муки;
- 0,6 стакана рисовой муки + 0,3 стакана ржаной муки;
- 1 стакан соевой муки + 0,75 стакана картофельной муки.
Для панировки используют молотые рисовые и кукурузные хлопья.
Таблица 3. Элиминационные диеты при аллергии к пшенице
| Продукты, блюда | Разрешены | Запрещены |
| Супы | Бульоны, отвары, консоме, супы- пюре (в качестве загустителя — крахмал или рисовая мука). | Супы с макаронными изделиями, клецками, в которых загустителем служит пшеничная мука. |
| Молочные продукты | Молоко, кисломолочные продукты, творог, сыр (при их переносимости). | – |
| Специализированные продукты лечебного питания | Смесь белковая композитная сухая «Дисо®» «Нутринор» (не содержит казеин). | При наличии аллергии к компонентам смеси. |
| Мясо, птица, рыба | Мясо, субпродукты, ветчина, рыба, птица (допускается обжаривание в сухарях без яиц). | Панированное и обвалянное в муке мясо, рыба, птица, колбасные изделия, консервы, мясные продукты с наполнителями, некоторые рубленые изделия. |
| Гарниры | Картофель, рис. | Макаронные изделия, гарниры, приготовленные с добавлением пшеничной муки (картофельные котлеты). |
| Овощи | Любые овощи, приготовленные без пшеничной муки. | Любые овощи, приготовленные с добавлением пшеничной муки. |
| Фрукты | Любые фрукты. | Прессованные фрукты с добавлением пшеницы. |
| Хлебобулочные изделия | Приготовленные из кукурузной, рисовой, ржаной, ячменной, овсяной, картофельной муки. | Пшеничный хлеб, панировочные сухари, сухое печенье, маца, пончики, рулеты, печенье, блины, оладьи, гренки, ржаной и кукурузный хлеб с добавлением пшеничной муки. |
| Блюда из круп | Блюда из круп (кукурузы, овса, риса), не содержащие пшеницы. | Пшеница и изготовленные на ее основе крупы (манная и т. п.), мюсли. |
| Жиры | Сливочное масло, маргарин, сливки, растительное масло. | – |
| Соусы | Соусы с крахмалом. | Готовые соусы и заправки для салатов, содержащие пшеничную муку, некоторые майонезы, кетчупы, соевые соусы. |
| Сладости | Сахар, мед, заварные кремы, не содержащие пшеничной муки, пудинги из риса и кукурузного крахмала, пироги, торты, печенье из заменителей пшеничной муки. | Блюда, приготовленные из пшеничной муки: пироги, печенья, торты, пирожные, готовое мороженое, глазурь. Кондитерские изделия с добавлением пшеничной муки (многие конфеты с начинкой, шоколад), некоторые сорта дрожжей. |
| Напитки | Вода, чай, соки, газированные напитки. | Заменители кофе на основе пшеницы, пиво, виски, пшеничная водка. |
Хотите больше информации по вопросам диетологии?
Приобретите информационно-практический журнал «Практическая диетология» в электронном или печатном формате!