Ест говно и блюет

Вместо кала вода, секреторная диарея более подробно, основная симптоматика, что происходит на осмотре у врача, лечебная тактика, диета и регидратация при секреторной диарее

Каловая рвота

Каловая рвота — это выделение рвотных масс коричневого цвета с характерным фекальным запахом. Симптом встречается при тяжелых заболеваниях пищеварительного тракта: запущенном перитоните, механической и динамической кишечной непроходимости различного происхождения, желудочно-кишечном свище. Для обнаружения причины отрыгивания кишечного содержимого проводят обзорную рентгенографию и УЗИ брюшной полости, исследования крови. Для устранения рвоты назначают различные по объему оперативные вмешательства в комбинации с инфузионной терапией.

Причины каловой рвоты

Перитонит

На третьей (терминальной) стадии воспаления брюшины происходит тотальный парез ЖКТ, вследствие чего в кишечнике скапливается большое количество жидких фекалий. В результате обратной перистальтики открывается многократная мучительная рвота, а рвотные массы быстро становятся каловыми. Такие симптомы формируются уже через 24-48 часов после начала болезни, если пациент не обратился к врачу.

КТО НЕ СЪЕСТ НАВОЗ — ПОЛУЧИТ 100.000 РУБЛЕЙ! ЭКСТРЕМАЛЬНЫЙ ЧЕЛЛЕНДЖ

Помимо каловой рвоты при перитоните наблюдается характерный землистый цвет лица, западание глазных яблок и пересыхание слизистых оболочек. Отмечаются периоды нарушения сознания, во время которых рвотные массы могут попадать в дыхательные пути, вызывая асфиксию. Состояние пациента с развившейся на фоне перитонита каловой рвотой зачастую крайне тяжелое, ему требуется срочная помощь в условиях отделения интенсивной терапии.

Механическая кишечная непроходимость

Состояние возникает при локальной обструкции любого участка кишки. Ранее начало у больного каловой рвоты больше свидетельствует в пользу тонкокишечной непроходимости. Симптом определяется спустя 1-2 часа после появления схваткообразных болей в области пупка. Обычно ему предшествует тошнота. Сначала рвотные массы содержат частично переваренную пищу с примесями желчи, спустя время человека начинает рвать жидким зловонным кишечным содержимым.

При толстокишечной непроходимости рвота каловыми массами развивается через 10-12 часов после выявления первых симптомов (тошноты, боли в животе, задержки стула). Пациенты жалуются на резкие болезненные тенезмы, которые не сопровождаются дефекацией. Патогномонично волнообразное нарастание болевых ощущений, на высоте боли изо рта выделяется содержимое кишок. Наиболее частые причины, вызывающие механическую кишечную непроходимость с каловой рвотой:

• Грыжи: пупочные, бедренные, паховые.
• Поражение тонкого кишечника: дивертикул Меккеля, болезнь Крона, инвагинация кишки.
• Заболевания толстого кишечника: врожденная долихосигма, каловые камни, заворот кишки.
• Новообразования: рак левой половины толстой кишки, диффузный полипоз.

Динамическая кишечная непроходимость

Патологическое состояние обусловлено нарушением моторной функции кишечной стенки. Типичные причины — парез кишечника при острых хирургических болезнях органов брюшной полости, длительный постельный режим, повреждение дистальных сегментов спинного мозга. Каловой рвоте предшествуют тошнота, периодические мучительные колики (при спастической непроходимости) или постоянная распирающая боль в животе.

Вначале во время рвотного позыва происходит выделение желудочного сока и непереваренной пищи, постепенно рвотные массы при кишечной непроходимости приобретают коричневый цвет и зловонный запах. Затем открывается неукротимая рвота фекалиями, которая возникает в результате массивной интоксикации организма. Через 1-2 дня интенсивность болей и частота каловой рвоты снижаются при общем крайне тяжелом состоянии больного, что является неблагоприятным прогностическим признаком.

Желудочно-толстокишечный свищ

При формировании патологического соустья между кишечными петлями и полостью желудка каловые массы смешиваются с желудочным соком, раздражают слизистую оболочку, что обуславливает появление рвоты кишечным содержимым. Пациенты с желудочными свищами также жалуются на мучительную тошноту, постоянный запах фекалий изо рта, зловонную отрыжку. Усиливается перистальтика, беспокоит стойкая диарея. Типична быстрая потеря массы тела.

Диагностика

Наличие каловой рвоты указывает на тяжелое органическое поражение органов ЖКТ, поэтому больному показано обследование у врача-хирурга. Общее состояние человека часто не позволяет провести весь комплекс диагностических мероприятий для выяснения причины заболевания, поэтому ограничиваются базовыми исследованиями. Стандартные методы диагностики при рвоте кишечным содержимым:

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Возникновение у человека каловой рвоты провоцируют тяжелые заболевания с высокой частотой полиорганной недостаточности и риском летального исхода, при которых показана неотложная медицинская помощь. Для спасения жизни больного критически важно быстро установить, почему началось расстройство. Нельзя заниматься самолечением, принимать противорвотные или обезболивающие препараты, которые способны смазать клиническую картину до приезда врача.

Консервативная терапия

Медикаментозная терапия назначается независимо от причины развития рвоты содержимым кишечника. Лечение направлено на восстановление объема циркулирующей крови и электролитных нарушений, снижение эндогенной интоксикации, подготовку больного к проведению оперативного вмешательства. Для устранения расширения кишечных петель дополнительно осуществляют декомпрессию путем назоинтестинальной интубации. При каловой рвоте используют:

• Инфузионные растворы. Массивные вливания солевых растворов (изотонического NaCl, Рингера) необходимы для регидратации и восполнения ОЦК. Для стабильного эффекта препараты комбинируют с плазмозамещающими коллоидными растворами — реополиглюкином, декстранами.
• Антибиотики. Причины, при которых развивается рвота калом, зачастую также приводят к инфаркту кишечника и присоединению бактериальной инфекции. Поэтому для ее профилактики применяют антибиотики широкого спектра в высоких терапевтических дозировках.
• Анальгетики. Для устранения сильных болей показаны наркотические препараты, которые вводятся в качестве подготовки пациента к операции. С целью премедикации также рекомендованы транквилизаторы, обладающие седативным и слабым анальгезирующим действиями.

Хирургическое лечение

Если диагностирована кишечная непроходимость, обычно выполняется лапаротомия с последующей ревизией органов живота, рассечением спаек, резекцией или устранением заворота. Операции при перитоните включают ревизию, санацию и другие манипуляции. В случае выявления нежизнеспособного участка кишки производится его резекция и формируется анастомоз. При тяжелом и угрожающем состоянии больного ограничиваются выведением колостомы с проведением в будущем операции по восстановлению непрерывности кишечного тракта.

Рвота также относится к типичным проявлениям непроходимости кишечника. Она многократная и обильная, не приносит пациенту облегчения, особенно быстро она развивается при нарушении в области тонкого кишечника. Изначально в рвотных массах обнаруживается содержимое желудка, а затем уже примеси желчи. На позднем этапе рвота идет массами из тонкой кишки с резким и гнилостным запахом. Если кишечная непроходимость расположена крайне низко (в области толстой кишки), рвота нечастая, не более двух-трех раз. Особенности различных видов непроходимости, проявление шока.

Вместо кала вода, патология или случайность?

Понос – это неприятное и опасное состояние для жизни человека. И, вообще, грустно! Живот ноет, а иногда и болит, настроение на нуле, вкусная еда вызывает приступ тоски, а туалет становится лучшим другом. Хорошо, если это одноразовое явление! А если процесс не прекращается, усиливается, появляются включения крови или, наоборот, вместо кала вода, то нужно взять себя в руки и обратится к врачу.

Диарея – немного информации о собственных испражнениях

Понос — патологическое состояние организма

В норме взрослый человек выделяет от 100 до 300 г фекалий в сутки. Все зависит от количества потребляемой пищи и грубых пищевых волокон в ней. Частота испражнений – дело индивидуальное, но если вы бываете в туалете более 3 раз в сутки, то у вас понос.

Если система ЖКТ работает в штатном режиме, то количество жидкости в каловых массах составляет около 60%. И человека ничего не беспокоит. При нарушении равновесия – жидкость в фекалиях достигает 90% – начинается диарея. Даже понос в медицинской практике подлежит классификации. Поэтому диарея бывает таких видов:

1. Секреторная – так называемый «понос водой»
2. Осмолярная – частый и обильный стул с кусочками непереваренной пищи
3. Гиперкинетическая – нарушение двигательной активности кишечника
4. Гипокинетическая – снижение моторики кишечника
5. Экссудативная – нарушения оболочек кишечника из-за воспалительного процесса – язва, дизентерия и так далее. Испражнения гнойные и с примесями крови.

Секреторная диарея более подробно

Механизм развития этого вида расстройства ЖКТ состоит в следующем:

• Усиливается перемещение электролитов в просвет кишечника
• Электролиты тянут за собой воду, и начинается водянистая диарея

Причины развития патологии:

1. Инфекция – пищевые токсикоинфекции, холера, стафилококк, некоторые штаммы кишечной палочки, бактерии вида Yersinia enterocolitica
2. Поражение токсическими веществами – мышьяк, соединения фосфора, инсектициды
3. Генетические заболевания – нарушение всасывания фолиевой кислоты
4. Некоторые раковые заболевания – опухоли поджелудочной железы, гастринома, медуллярный рак щитовидной железы
5. Прием некоторых слабительных препаратов – касторовое масло, кора крушины, ревень

При этом типе диареи все патологические процессы сконцентрированы в тонком кишечнике.

Основная симптоматика

Водинистый кал часто наблюдается у детей

При обращении к врачу важно честно рассказать об имеющейся симптоматике. От этого зависит сам процесс и результат лечения. Типичные признаки секреторной диареи:

1. Жидкие, частные, водянистые испражнения – от 5 до 10 л в сутки
2. Нет ярко выраженного зловония
3. Почти полное отсутствие признаков интоксикации
4. Болевой синдром не наблюдается или слабо выражен
5. Температура поднимается незначительно – максимум до 37,8 °C
6. Нет ложных позывов к дефекации
7. Голодание не способствует прекращению поноса
8. В стуле высокие показатели хлорида натрия – состав подобен плазме крови
9. В каловых массах отсутствуют лейкоциты и сгустки крови
10. Низкие показатели ионов калия в крови – из-за этого у пациента могут наблюдаться судороги

Что происходит на осмотре у врача

Результат лечения секреторной диареи зависит от правильного диагноза. Диагностика заключается в следующем:

• Опрос пациента – наличие и характер жалоб, длительность диареи
• Осмотр больного – особое внимание следует обратить на степень дегидратации и симптомы гипокалиемии – судороги, синдром «мышечного валика»
• Проктологический осмотр – это позволит выявить опухолевые процессы, трещины или свищи заднего прохода
• Изучение анализов кала – копрорамма, яйца паразитов, анализ кала на скрытую кровь, бакпосев

После проведенных исследований и постановки диагноза врач решает вопрос о госпитализации больного. При секреторной диарее, отсутствия признаков тяжелой кишечной инфекции, неярко выраженном обезвоживании взрослые пациенты могут проходить лечение в домашних условиях. Во всех прочих случаях, включая беременных женщин, показано лечение в условиях стационара.

Диагностика диареи у детей затруднена. Нужно учитывать возрастные особенности ребенка. Лечение только стационарное, так как обезвоживание и длительная диарея для малыша может окончиться летальным исходом.

Лечебная тактика

Диета и даже голодание как лечение диареи

Выбор лечения зависит от причин, вызвавших заболевание:

1. Диета – это обязательное условие выздоровления
2. Детоксикационные мероприятия – если причина диареи в воздействии лекарственных средств или токсических препаратов
3. Антибиотики – если болезнь вызвана бактериями
4. Регидратация – восполнение потери жидкости
5. Препараты для восстановления нормальной моторики кишечника

Если при осмотре выявлены опухолевые новообразования, то больной передается врачу советующего профиля – эндокринологу, онкологу-гастроэнтерологу. В этом случае без лечения основного заболевания секреторную диарею остановить не удастся. Все лекарственные препараты назначаются лечащим врачом и подбираются индивидуально.

Длительно приема антибактериальных средств зависит от тяжести заболевания и может длиться до 2 месяцев.

Диета и регидратация при секреторной диарее

Чем опасен этот вид диареи? Это потеря жидкости и микроэлементов! Поэтому во время лечения пить придется литрами. Чаще всего достаточно просто обыкновенной воды, но при потере электролитов врач может назначить специальные препараты для регидратации типа «Регидрона». При легкой и средней тяжести заболевания жидкость принимают оральным путем. Лишь в 15% случаев требуются внутривенные вливания. Показания к инфузии – тяжелая дегидратация и детский возраст пациента. Диета при секреторной диарее:

• Питание дробное, небольшими порциями до 5 раз день
• Блюда паровые, запеченные или вареные. Желательно протертые
• Под запретом все острое, жареное, соленое, копченое
• Температура пищи – средняя 30–35 градусов

Что можно кушать при водяном поносе:

1. Белые сорта хлеба в виде сухариков – никакого изюма или приправ
2. Овощные супы, первые блюда на нежирном бульоне
3. Разваренные каши – любые – гречневые, овсяные, рисовые на воде или разбавленном молоке
4. Тушеные или запеченные овощи без кожуры, картофель отварной в мундире или запеченый
5. Яйца вареные или лучше в виде омлета
6. Зеленый чай, компоты, морсы без сахара, минеральная вода без газа.

Крепкий кофе, алкогольные напитки – под полным запретом до выздоровления

Это рекомендуемое меню, все тонкости и нюансы питания при секреторной диарее лучше обсудить с лечащим врачом.

Секреторный понос, последствия

Препараты для восстановления микрофлоры кишечника

Не следует наивно полагать, что подобное нарушение механизма всасывания и выведения жидкости и каловых масс для организма пройдет безболезненно. При отсутствии лечения могут развиться следующие неприятные симптомы:

1. Обезвоживания из-за массированной потери жидкости и нарушения водного обмена
2. Дисбаланс электролитов, микроэлементов и витаминов
3. Гипокалиемия – массивная потеря калия с фекалиями
4. Ацидоз – нарушения кислотно-щелочного баланса, снижение показателя рН организма
5. Гипонариемия – выведения из организма натрия из-за потери жидкости
6. Мальадсорбция – потеря питательных веществ из-за быстрого транзита через желудок и кишечник

Диарея сама по себе патологическое состояние для организма. Последствия нелеченого заболевания могут оказаться страшнее основного недуга. Поэтому не отмахивайтесь от, казалось бы, банального поноса с водой. Это может быть признаком серьезных проблем со здоровьем. Не занимайтесь самолечением! Если диарея длится более суток, то следует обратиться к врачу. Особенно это касается беременных женщин и детей.

Каловая рвота — это выделение рвотных масс коричневого цвета с характерным фекальным запахом. Симптом встречается при тяжелых заболеваниях пищеварительного тракта: запущенном перитоните, механической и динамической кишечной непроходимости различного происхождения, желудочно-кишечном свище. Для обнаружения причины отрыгивания кишечного содержимого проводят обзорную рентгенографию и УЗИ брюшной полости, исследования крови. Для устранения рвоты назначают различные по объему оперативные вмешательства в комбинации с инфузионной терапией. Причины каловой рвоты. Перитонит. Механическая кишечная непроходимость.

Ест говно и блюет

«Заворот кишок», как среди пациентов называется кишечная непроходимость — это крайне опасная для жизни патология, угрожающая развитием шока и летальных осложнений. На начальном этапе она проявляет себя болями в животе, развитием рвоты, отсутствием газов и стула, общей слабостью. Нередко пациенты делают попытки самолечения, принимая средства от боли, медлят с вызовом неотложки, что в итоге приводит к экстренной операции под наркозом для спасения жизни. Какие же проявления типичны для кишечной непроходимости и каким образом лечат данную патологию?

Признаки непроходимости: боли в животе, рвота, нет стула

Вне зависимости от того, на каком уровне произошло поражение кишечника, ведущим проявлением будут боли в животе. Они сопровождаются рвотой, возникающей как из-за болевых импульсов, так и из-за нарастающей интоксикации. На фоне боли в животе выражены общая слабость, потливость, снижение давления. Характерными симптомами, отличающими непроходимость кишечника от многих других хирургических патологий, будет полное отсутствие стула, нет также выделения газов с самого начала возникновения боли в животе. Недомогание, тошнота и рвота могут присоединяться позднее, на фоне нарастающей бледности и слабости, общего токсикоза из-за активного всасывания продуктов обмена в кровь из просвета кишечника.

Боли в животе специфичные — они обладают схваткообразным характером, нестерпимые, усиливаются при перистальтических сокращениях кишки. Пациент на фоне усиления боли бледнеет, стонет, пытается принять особое положение или из-за слабости просто безучастно лежит.

Рвота также относится к типичным проявлениям непроходимости кишечника. Она многократная и обильная, не приносит пациенту облегчения, особенно быстро она развивается при нарушении в области тонкого кишечника. Изначально в рвотных массах обнаруживается содержимое желудка, а затем уже примеси желчи. На позднем этапе рвота идет массами из тонкой кишки с резким и гнилостным запахом. Если кишечная непроходимость расположена крайне низко (в области толстой кишки), рвота нечастая, не более двух-трех раз.

Особенности различных видов непроходимости, проявление шока

При низком формировании кишечной непроходимости одним из типичных проявлений патологии является полное отсутствие стула, при этом газы также не будут отходить. Врачи для того, чтобы определить наличие каловых масс, проводят пальцевое ректальное исследование, при котором выявляется пустота кишечника. При этом сфинктер может зиять, а сама прямая кишка растягивается. А вот если это высокая непроходимость, фекалии первое время имеются, а стул формируется за счет опорожнения нижних отделов кишечника. Отходит он самостоятельно или после проведения клизм.

По мере прогрессирования процесса живот становится несимметричным, перистальтику видно на глаз и только в отдельных зонах. Нарастают патологические изменения в кишечнике, всасываются токсины, что грозит развитием шока, как болевого, так и эндотоксинового. При этом вместе с болью выявляются первые признаки шока — резкое побледнение кожи с проступанием холодного пота, снижение давления с тахикардией. На фоне общей слабости могут проявляться проявления токсикоза, постепенно развивается шок с резким снижением давления, нарушением сознания, вплоть до гибели. Обычно шок возникает к концу первых — вторых суток патологии.

Особенно опасно постепенное стихание боли в животе, это будет указывать на отмирание стенки кишечника и гибель болевых окончаний, что грозит перфорацией кишки и развитием перитонита. Такое состояние опасно для жизни, оно требует немедленной полостной операции под общим наркозом.

Методы лечения: оперативное вмешательство с наркозом

Подозрение на формирование кишечной непроходимости будет служить поводом для немедленной госпитализации в стационар. До того, как будет поставлен диагноз после осмотра врача и проведения всех необходимых манипуляций, запрещены все возможные препараты, клизмы или же промывание желудка. В некоторых случаях, если нет признаков перитонита, могут проводиться консервативные методы лечения, но они обычно малоэффективны.

Обычно требуется экстренная операция, которая подразумевает общий наркоз и полостное вмешательство. Операции при наличии непроходимости кишечника делаются с целью устранения механического препятствия, удаления некротизированного участка кишечника, а также рассечения спаек, при этом проводится ревизия кишечника с выявлением всех пораженных зон. Важно знать, что состояние пациента не позволяет ему провести полноценную и длительную подготовку к вмешательству, поэтому общий наркоз имеет свои особенности и будет рискованным. Анестезиологи во время операции должны тщательно следить за состоянием пациента, оценивать показатели жизнедеятельности и предотвращать риск осложнений.

Тактика операции и вид наркоза выбирается, исходя их той клинической ситуации, которая выявляется по ходу обследования и затем при операции. Если поражена тонкая кишка, проводят резекцию пораженного ее участка в пределах здоровых и жизнеспособных тканей, при этом могут быть раскручены петли, рассечены спайки. При поражении толстой кишки проводят удаление пораженной зоны. После операции необходимо проведение полноценных восстановительных мероприятий — капельное возмещение кровопотерь и восстановление объема плазмы, дезинтоксикационные мероприятия и коррекция потерь белка и солей, нормализация моторики кишки.

Каковы прогнозы при «завороте кишок»?

Во многом, благополучное восстановление после операции зависит от того, насколько рано пациент был доставлен в стационар и какой объем вмешательства ему был выполнен. Неблагоприятным будет исход, если кишечная непроходимость выявлена в поздней стадии, когда она осложняется перитонитом, возникает у пожилых или сильно ослабленных пациентов. Также плохим будет прогноз и при наличии опухолей, не подлежащих операции. Важно, чтобы подозрительные симптомы, которые могут быть похожими на кишечную непроходимость, были поводом для немедленного вызова скорой помощи. Попытки самолечения в этом случае только повышают риски осложнений.

Какашки постоянно из лотка тащит, и жует их, а вчера его вырвало-он взял и все сьел?? Ему чего-то не хватает или это вообще что??!! Я не пойму ! (( В продаже есть специальные средства для обработки экскрементов. Одна из вышеперечисленных добавок должна оказаться внутри кала. Затем позвольте съесть собаке обработанное «угощение».