Запор у детей и взрослых
Запорам не всегда уделяется должное внимание. В основном их рассматривают как дополнительный симптом. Пациенты редко обращаются к врачу отдельно по данному поводу. Хотя при опросе подобные жалобы выявляются часто. По статистике до 50% жителей России страдают от этой проблемы.
Диагноз «запор» ставят, если опорожнение кишечника (дефекация) происходит менее трех раз в неделю или чаще, но с малым количеством кала, а также при длительном прохождении пищи по желудочно-кишечному тракту (от 5 дней и более). Состояние может быть острым и хроническим.
У детей понятие запора достаточно размытое в силу возрастных особенностей строения и функций пищеварительной системы. Так, для детей до 6 месяцев запором считается даже появление оформленного стула, а не просто редкие опорожнения.
Симптомы запора
Проявления запора зависят от его причин, продолжительности и состояния кишечника.
При остром запоре
Стул отсутствует несколько дней, что может быть связано с механической (при опухоли кишечника) или динамической непроходимостью (при воспалении, дивертикулите).
Как приучить собаку к ТУАЛЕТУ НА УЛИЦЕ | Воспитание собаки
Запор при опухолевых процессах нарастает несколько недель и сопровождается интоксикацией. При воспалительных заболеваниях органов брюшной полости могут отмечаться боли в животе, повышение температуры.
При геморрое или анальной трещине возможны боль и кровотечение из прямой кишки.
При хроническом запоре
Хронический запор может быть диагностирован при выявлении 2-х и более его признаков на протяжении 12-ти недель за последние 6 месяцев:
самостоятельная дефекация меньше трех раз неделю,
плотный кал (формирование «овечьего» или «козьего» кала),
ощущение неполной дефекации,
необходимость принудительно очищать кишечник,
сильное натуживание в процессе дефекации.
Хронический запор также часто сопровождается вздутием живота, болями ноющего, распирающего или схваткообразного характера. Возможно появление отрыжки, неприятного привкуса во рту.
Постепенно развивается общая интоксикация с такими симптомами, как головная боль, нарушения сна, раздражительность, депрессивные состояния, утомляемость и другие.
Причины и механизмы развития запора
Множество причин запускают механизмы развития запора:
Расстройства двигательной активности толстой кишки. Причем сначала они развиваются по типу гипермоторики, после чего перистальтика и тонус толстой кишки ослабевают.
Ослабление позывов к опорожнению кишечника.
Нарушения анатомии толстой кишки или соседних органов, которые мешают нормальному движению кала.
Несовпадение объема кала и толстой кишки.
Рассмотрим причины запоров.
Врачи чаще сталкиваются с функциональными запорами, к которым могут приводить:
внешние факторы, угнетающие естественные позывы к дефекации: неблагоприятная обстановка (например, во время путешествия), нарушения режима сна и работы, особенности личности (затруднения при пользовании общественным туалетом, в гостях и т.д.).
Как отучить щенка от пеленки Приучить собаку к туалету только на улице
Привычки в питании: недостаток растительных волокон в пище, отдельные виды продуктов (сыр и другие).
Сидячий образ жизни или постельный режим из-за болезни приводят к слабости мускулатуры, в том числе мышц пресса и гладкой мускулатуры кишечника, поэтому развиваются гиподинамические запоры.
Гормональные нарушения: гипофункция (недостаточная выработка гормонов) щитовидной железы, болезни гипофиза, сахарный диабет, усиленное продуцирование прогестерона при беременности.
Длительный прием некоторых лекарственных средств. Очистительные клизмы и слабительные также могут стать причиной запора.
Страх боли при геморрое или трещине также приводит к нарушению акта дефекации и запору.
Органические (механические) запоры могут быть вызваны следующими причинами:
новообразования в кишечнике;
рубцы и, как следствие, сужения просвета кишки;
врожденные аномалии (удлинение, резкие сужения, нарушения фиксации кишки и т.д.).
Осложнения хронического запора
Наиболее частое осложнение, которое влечет за собой остальные – это застой и уплотнение каловых масс в кишечнике, так называемый копростаз. Особенно страдают от него пожилые пациенты и те, кто длительно находится на постельном режиме.
Позже могут возникать:
интоксикация организма с появлением тошноты, рвоты;
воспаления толстого кишечника;
задержка мочи и нарушение работы почек из-за давления прямой кишки на мочевой пузырь;
атония или «ленивый» кишечник – невозможность самостоятельного опорожнения из-за частого использования клизм и слабительного;
кишечная непроходимость механического характера и перитонит – самые грозные осложнения, которые требуют немедленного хирургического вмешательства.
Очевидно, что запор – это состояние, которое требует серьезного отношения и своевременного обращения к врачу.
Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним
Когда и к кому обращаться при запоре
Если запор стал периодически повторяться, а слабительные уже появились в домашней аптечке, стоит запланировать визит к врачу. Своевременная диагностика позволит выявить причину болезни. Врач назначит адекватное лечение, которое облегчит состояние и позволит избежать осложнений.
Обратиться за помощью можно к проктологу, терапевту или гастроэнтерологу, который занимается диагностикой и лечением заболеваний пищеварительной системы. Не стоит откладывать посещение врача, если запор сопровождается болями в животе, интоксикацией и другими симптомами. Это состояние может требовать срочной медицинской помощи.
Диагностика запора
При первичном обращении врач проведет полный осмотр, расспросит об истории болезни, сопутствующих заболеваниях и выяснит наследственные факторы, проанализирует ваши пищевые и поведенческие привычки, а затем назначит дополнительное обследование.
Перечень диагностических процедур включает:
- Пальцевое исследование прямой кишки; – осмотр с помощью прибора ректороманоскопа позволяет определить наличие геморроя, трещины, новообразования прямой кишки;
- Лабораторные анализы: общий анализ крови и мочи, биохимия крови, анализы кала (копрограмма, анализ кала на скрытую кровь и бакпосев);
- Дополнительные инструментальные исследования:УЗИ органов брюшной полости, ирригоскопия – рентгенологическое исследование кишечника с применением контрастного вещества для определения времени прохождения пищи по ЖКТ и других особенностей, колоноскопия – осмотр толстого кишечника с помощью эндоскопа, возможна также биопсия слизистой (забор кусочка ткани);
- Специальные исследования для определения состояния сфинктеров и мышц тазового дна;
- Консультации смежных специалистов – эндокринолога, гинеколога.
Если органических причин запора не обнаружено, врач ставит диагноз «функциональный запор» и выбирает соответствующую тактику лечения.
Лечение запора
Лечебные мероприятия начинаются с освобождения кишечника с помощью клизмы или препарата лактулозы. Схема терапии разрабатывается индивидуально в зависимости от причин, длительности запора, вашего возраста и состояния.
Врач может рекомендовать:
изменение диеты: употребление пищи с большим количеством волокон, увеличение суточного объема жидкости минимум до 2 литров в день, прием диетических отрубей;
— слабительные препараты (растительные или синтетические) с постепенным снижением дозы и отменой;
— пребиотики – для нормализации флоры кишечника;
меры по лечению заболевания, симптомом которого является запор.
Лечение направлено на восстановление нормальной дефекации и функций кишечника, улучшение качества жизни и предупреждение осложнений.
Запор у грудничков и детей раннего возраста
Развитие запора у детей возможно с первых дней жизни. Это одна из самых частых жалоб, которые мамы предъявляют педиатру. Дело в том, что кишечник после рождения еще продолжает формироваться, идет его заселение микрофлорой, возможности пищеварения очень ограничены.
С ростом проблема запора может усугубляться. Об этом говорят данные детских гастроэнтерологов: до 50% детей продолжают страдать запорами в следующие 5 лет жизни, а у 25% запоры сохраняются и во взрослом возрасте.
Понятие запора у грудных детей достаточно размыто, поэтому не всегда родители вовремя обращаются за помощью.
При грудном вскармливании частота стула может соответствовать количеству кормлений, а стул должен быть кашицеобразным. При искусственном вскармливании нормой считается стул 1 раз в сутки, с перерывом не больше 24 часов. Наличие комков или плотного стула также считается признаком запора.
Дополнительные симптомы запора у детей раннего возраста: боли в животе, нарушения сна и аппетита, беспокойство, плач, вздутие живота и боли. 95% запоров у детей носят функциональный характер.
Точный диагноз и лечение назначает педиатр или детский гастроэнтеролог. Своевременная помощь при запоре очень важна для полноценного роста и развития ребенка.
Профилактика запоров
Для профилактики запоров важное значение имеет качество и состав рациона (достаточное количество пищевых волокон и жидкости), режим питания, образ жизни и достаточная физическая активность.
Дополнительными мерами могут стать:
лечебная гимнастика для укрепления мышц тазового дна, пресса и ускорения прохождения пищевого комка по ЖКТ;
мероприятия, направленные на выработку гастрокишечного рефлекса: теплая жидкая пища на завтрак, сок натощак и т.д.;
курсы минеральной воды;
контроль за приемом слабительных.
Регулярные посещения врача и своевременное лечение хронических заболеваний – меры, которые помогут вам предупредить рецидивы хронического запора и его осложнения.
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
ИсточникПриучение щенка к туалету
Основные принципы приучения
Чем меньше возраст у щенка, тем чаще он ходит в туалет. Малыш ходит в туалет после сна, после еды, после игры, в перерыве между играми и т. д., каждые 2-3 часа. Конечно, для быстрого приучения, за щенком лучше постоянно следить. Когда щенок уже будет приучен ходить в туалет на улице и терпеть, не злоупотребляйте его терпением.
Наказания в этом деликатном вопросе только навредят, поэтому откажитесь от них с самого начала. Терпение, упорство и ласка — вот главные составляющие успеха.
Если малыш заиграется и сделает лужицу в неположенном месте, не нужно его ругать, он мал и казусы могут повторяться даже после того, как он начнет гулять на улице. Тем более, если и вы настолько увлеклись совместной игрой, что забыли отнести его на пеленку. Важно помнить, что у наших питомцев, так же как и у нас, могут возникать психосоматические заболевания (или серьезные патологии поведения), а, как известно, причины их возникновения закладываются в детстве, и именно тогда формируется его психологический профиль. Таким образом, чем с большим пониманием и любовью вы будете относиться к малышу, тем легче будет идти процесс воспитания в юности, а главное, тем больше он подарит вам светлых чувств в течении жизни.
Не нужно прерывать деликатный процесс, если он уже начался, приучите себя постоянно держать щенка в поле зрения, каждый раз проверяя, для чего малыш вышел из комнаты. Это поможет определить его индивидуальный физиологический режим. Как правило, щенки писают после сна, а какают после еды.
И уж совсем плохо, когда собаку ругают за лужицы и кучки через несколько часов после содеянного. Щенок не сможет понять, что именно рассердило владельца.
Обязательно радостно хвалите щенка каждый раз и угощайте его вкусняшкой, когда он пописал или покакал в нужном месте. После того, как навык сформирован, постепенно отучайте от лакомства: давайте через раз, потом через два и т. д.
Приучение к туалету порой бывает долгим, наберитесь терпения. Примерно с 6-х месяцев щенок начинает сам проситься в туалет. Однако у некоторых собак это может произойти как позже, так и раньше.
Дело пойдет быстрее, если вы сможете на первое время взять отпуск. Тогда щенок будет под вашим присмотром и вы всегда сможете вовремя отнести его на место туалета или вынести на улицу.
Если щенок очень часто писается и порции мочи очень скудные, это может свидетельствовать о проблемах со здоровьем. Такое может происходить, например, при цистите (заболевании мочевого пузыря), вследствие чего щенок не сможет терпеть. Проконсультируйтесь у ветеринарного врача.
Приучение щенка к туалету в квартире
Первый способ: Когда вы принесли щенка домой, понаблюдайте, куда он сходит в туалет. На этом месте установите лоток, либо постелите газетку или пеленку. После сна, игры или еды сажайте его в лоток. Если вы заметили, что щенок начинает крутиться и присаживаться, берите его (только осторожно и нежно, чтобы не напугать) и сажайте в лоток.
Иногда малыш пытается вырваться и удрать из лотка (или с места туалета). Нельзя насильно его удерживать: он забудет про то, что хотел писать и будет только стараться освободиться. Лучше снова возьмите убежавшего щенка и снова отнесите в лоток. И так несколько раз, пока щенок не сходит в туалет. Даже если не получится в нескольких попытках, в следующий раз пытайтесь снова.
Главное, добиться, чтобы щенок сходил в туалет, радостно его похвалить, угостить и потом дело пойдет быстрее! Малышы быстро понимают выгоду! Многие щенки, живя у заводчиков, уже приучены к туалету, а к какому именно, узнайте у заводчика. Это может быть лоток, газетка, пеленка и т. п. Наполнители использовать не следует, так как щенок наверняка захочет попробовать его на вкус. Лучше застелите его одноразовой пеленкой .
Второй способ: Когда вы принесли щенка в квартиру постелите одноразовые пеленки ( лучше 60/90 ) в каждой комнате доступной щенку . Если неприятность случится мимо пеленки промокните ей лужицу и застелите чуть большую площадь на этом месте . Постепенно убирайте количество пелёнок например по 1 й в неделю доведя до 2—3 в квартире . Важно чтобы пеленки были в постоянном поле зрения и доступе для щенка . Даже если щенок начнёт уже постоянно испражняться на улице пеленки не убирайте полностью . Хотя—бы 1 пеленка должна присутствовать , на случай непредвиденных ситуаций ( задержались на работе , щенок подмёрз , напился много воды и т д ) Полностью контролировать мочеиспускание и обдуманно проситься на улицу щенки начинают ближе к году .
Приучение щенка к туалету на улице
После того, как сделаны прививки и выдержан карантин! ,щенка надо приучать ходить в туалет на улице. Чем раньше это произойдет, тем легче щенку перестроиться. Щенка надо после каждого сна и еды выносить на улицу. Необходимо добиваться, чтобы щенок обязательно пописал и покакал.
Если щенок в квартире был обучен соблюдать чистоту первым способом, то обучение делать «дела» на улице пойдет проще. Хождение в туалет на улице нельзя рассматривать как прогулку. То есть, после того, как щенок сделал свои «дела», с ним можно отправится гулять , поиграть или позаниматься, но ни в коем случае не наоборот! Не заводите щенка домой сразу после испражнений — это будет связанно щенком с концом приятных прогулок и он будет тянуть до последнего , иной раз забывая сделать дела на улице и принося их домой.
Количество прогулок для щенка должно на 2-3 прогулки превышать количество кормлений, перед каждым кормлением и сразу после ночного сна и как можно позднее вечером перед сном. Обязательно хвалите щенка если он все сделал правильно . Оглаживайте хвалите радуйтесь можно дать вкусняшку — самое главное чтобы щенок связал вашу похвалу со своими действиями , тогда он будет стараться делать так всегда , ведь для малышей очень важны ваши положительные эмоции !
Очень часто, помня о том, где правильно сходить в туалет, малыш, погуляв, исправно несет «все» домой, чтобы сходить на пеленку. Ничего страшного. С ним нужно подольше погулять, чтобы все-таки он сделал свои «дела» на улице. Можно дать ему обнюхать чужие кучки, чтобы он понял, что на улице тоже можно ходить в туалет. Можно выносить на улицу газетку или пеленку, на которую щенок пописал дома.
Если вы живете на даче, приучайте щенка по тем же принципам ходить на участке в определенном месте (если вас это устраивает) либо делать «дела» только за территорией участка.
ИсточникКак приучить таксу к туалету на улице
Не нужно говорить о том, сколько хлопот доставляет нежелательное поведение собаки. Испорченные ковры, постоянное мытье пола, отмывание тапочек, неприятный запах по всей квартире — вот далеко не полный список проблем, которые появляются, если ваша такса справляет нужду дома, а не на улице. Логическими доводами таксу не переубедить, поэтому действовать придется с применением теории условных рефлексов.
- Как приучить таксу к туалету на улице
- Как приучать таксу к туалету
- Как приучить щенка ходить в туалет на улице
Формирование условных рефлексов основывается на методе положительных или отрицательных подкреплений. Если вы хотите отучить таксу от вредной привычки, используйте отрицательные подкрепления. А если вы хотите создать у таксы полезную привычку, используйте положительные подкрепления.
Для создания прочного поведенческого стереотипа старайтесь выгуливать таксу каждый день в одно и то же время, в одних и тех же местах. Надевайте таксе ошейник на одну и ту же застежку.
Если такса справила нужду дома, покажите ей, что данный вид поведения вы не одобряете. Подведите таксу к тому месту, где она справила нужду, ткните её мордой, затем накажите. В качестве наказания можно применять символический удар пальцами по носу (это будет ей неприятно), внушение с интонацией недовольства (собаки чувствуют интонацию). Так вы дадите понять таксе, что именно вас не устраивает в её поведении. Если вы просто её отругаете и дадите ей по носу, она может и не понять, за что вы её наказываете.
Сопровождайте туалет таксы каким-либо нейтральным стимулом, например, звуком звонка, светом фонарика. Так у собаки возникнет условная связь между этим стимулом и совершением туалета.
Если такса совершила туалет там, где положено, похвалите её. Можете дать ей кусочек чего-нибудь вкусненького. Так такса будет помнить, что совершение туалета на улице — это хорошо, поскольку приводит к приятным последствиям.
Источник