Профилактическое протезирование при ранней потере молочных зубов
Обычно смена молочных зубов у ребенка на постоянные происходит в два этапа. В возрасте 5-7 лет молочные резцы (четыре передние зуба) меняются на верхней и нижней челюсти. Также в этом возрасте происходит прорезывание постоянных 6х зубов (моляров). Они прорезываются без выпадения молочных зубов. Второй период смены зубов — возраст 10-12 лет, когда меняются клыки и премоляры (3, 4 и 5е зубы).
По разным причинам ребенок может потерять молочные зубы раньше срока их естественной смены. Это могут быть последствия кариеса или травмы.
Что может произойти, если какие-то молочные зубы был удалены раньше времени?
После удаления молочного зуба в зубном ряду появляется свободное пространство. Организм начинает адаптировать зубной ряд, чтобы между зубами сохранялось наибольшая поверхность для пережевывания пищи. Так соседние зубы начинают смещаться в сторону отсутствующего. Когда придет время прорезывания постоянных зубов, им не будет места.
Когда Меняются Зубы У Щенков& Смена Зубов У Щенков. Ветклиника Био-Вет
Они будут «расталкивать» соседние зубы, ухудшая их положение. Зуб может прорезаться вне зубного ряда (те самые «вампирские» клыки — классика раннего удаления молочных зубов в детстве). Или зуб может не прорезаться вовсе и остаться в челюсти (так называемая ретенция).
Из-за удаления молочного зуба и смещения в сторону дефекта соседних зубов может смещаться и средняя линия зубного ряда — она не совпадает со средней линией лица. Это выглядит неэстетично и влияет на прикус — смыкание зубов верхнего и нижнего зубного ряда. Все зубы перестают занимать правильные места, что приводит к их перегрузке, стираемости эмали, раннему оголению корней зубов.
При раннем удалении молочного зуба зуб-заместитель может задержаться в прорезывании или прорезаться раньше срока. Если в задержке прорезывания на 8-12 месяцев ничего страшного нет, то прорезывание зуба раньше срока может быть неприятно. Корень и эмаль еще не готовы воспринимать жевательную нагрузку.
При отсутствии боковых зубов
При раннем удалении нескольких боковых зубов в зависимости от механизма адаптации может формироваться: — глубокий прикус: теряется высота по бокам, и нижние передние зубы начинают доставать до слизистой неба. При этом визуально укорачивается лицо. — мезиальный прикус: при отсутствии боковых зубов жевание будет переноситься на резцы — они будут испытывать функциональную перегрузку и стираться. Челюсть будет смещаться вперед, и в таком положении закрепится на скелетном уровне. — открытый прикус: при отсутствии двух-трех зубов рядом нарушается мышечное равновесие и формируются так называемые «вредные привычки»: прокладывание языка, подсасывание щек в зону отсутствующих зубов. В дальнейшем это будет мешать прорезыванию постоянных зубов-заместителей, приводя к несмыканию этих зубов. — перекрестный прикус: удаление боковых зубов с одной стороны будет вынуждать ребенка жевать только на противоположной стороне. Такое жевание приведет к смещению нижней челюсти вбок, формированию перекрестного прикуса и асимметрии лица и височно-нижнечелюстных суставов.
Вырвала Клык у собаки Лаки. Молочные зубы Джек Рассел терьер
При отсутствии передних зубов
При раннем удалении верхних передних зубов мы можем наблюдать следующие изменения: — отсутствие нагрузки в переднем участке приводит к недоразвитию этой зоны, формированию дефицита места и обратного перекрытия — верхняя губа западает, нижняя выступает вперед. Развивается слишком сильный наклон нижних зубов вперед, а передний участок верхней челюсти не получает стимула к дальнейшему развитию. Формируется дефицит места. — нарушается процесс откусывания пищи — возникают вредные привычки — прокладывание языка, подсасывание губ. В дальнейшем это будет препятствовать правильному и своевременному прорезыванию передних зубов. Может сформироваться открытый прикус, зубы не смогут доставать друг до друга (там будет привычно лежать язык) — и не смогут полноценно выполнять свою функцию откусывания, заложенную природой. — отсутствие более двух передних зубов затрудняет формирование речи — в основном, страдают шипящие и свистящие звуки.
Что делать при ранней потере молочных зубов?
К счастью, своевременное ортодонтическое лечение может помочь предотвратить негативные последствия ранней потери молочных зубов. Чаще всего для замещения отсутствующих зубов используются съемные и несъёмные профилактические протезы.
Несъёмные протезы могут быть установлены при отсутствии одного зуба. Такие аппараты выглядят как колечко, опирающееся на соседний с отсутствующим зуб. От колечка отходит «лапка», которая удерживает пространство от смещения соседних зубов. Такие аппараты прослужат до момента смены зубов и не требуют замены, так как не препятствуют росту челюсти.
Съемные протезы применяются при отсутствии двух и более зубов на челюсти. Они выглядят как пластинки с искусственными зубами. Такие аппараты необходимо менять с интервалом 10-12 месяцев до момента прорезывания соответствующих зубов.
Профилактические протезы имеют простую конструкцию, изготавливаются только из безопасных материалов, гигиеничны, не препятствуют росту челюсти. Это правила, которые лежат в основе выбираемых ортодонтических аппаратов.
При преждевременной потере молочного зуба врач-ортодонт оценивает прикус ребенка, изучает компьютерную томограмму с целью оценки зачатков зубов и составления прогноза прорезывания, расспрашивает о вредных привычках ребенка, особенностях его темперамента, уровне домашней гигиены. Все эти данные учитываются при выборе тактики лечения. Порой ортодонт рекомендует прибегнуть к помощи логопеда или назначает миогимнастические упражнения для восстановления мышечного равновесия.
ИсточникШатаются зубы — что делать?
Когда у человека появляется ощущение, что шатаются зубы, то это может быть признаком серьезных нарушений не только в зубочелюстном аппарате, но и в организме в целом. С подобной проблемой сталкивается треть людей в возрасте старше 30 лет.
В большинстве случаев подвижность зубов свидетельствует о развитии стоматологических заболеваний, но спровоцировать его появление могут и другие причины. Вот почему к диагностике и лечению следует приступать немедленно, чтобы исключить возможность развития осложнений и сохранить красивую улыбку.
Содержание
Вайцнер Елена Юрьевна
Опыт работы — 16 лет
Степени подвижности коренных зубов
Здоровый зуб возможно сместить не более чем на 0,06-015 мм. Это физиологическая подвижность, связанная с растяжением периодонтальной связки (ткань вокруг зубной единицы с густой сетью кровеносных сосудов). В процессе жевания она немного растягивается и позволят зубу смещаться в поперечном и продольном направлении.
Патологическая подвижность передних зубов или жевательных часто сопровождается болью, воспалением и кровоточивостью десен. Подобные симптомы – повод безотлагательно записаться на прием к стоматологу.
Выделяют 4 степени подвижности зубов:
- первая – зуб смещается в одном направлении не более чем на 1мм;
- вторая – амплитуда движений зубной единицы увеличивается. Коронка смещается в двух направлениях;
- третья – шатание наблюдается в любом направлении, в том числе и в вертикальном;
- четвертая – самая тяжелая степень. Зубная коронка легко поворачивается вокруг своей оси.
Чтобы понять, можно ли спасти зуб, который шатается, в первую очередь врачу необходимо определить именно степень его подвижности. Для этого он использует либо угловой зонд, либо пинцет, которым обхватывает коронку. Дополнительно могут потребоваться и другие инструментальные методы диагностики. На основании их результатов составляется оптимальный план лечения.
Причины подвижности зубов: стоматологические и не стоматологические
- Недостаточно эффективная гигиена полости рта. Наиболее распространенная причина. Если пренебрегать чисткой или проводить ее неправильно, на поверхности зубов скапливается налет, в котором размножаются патогенные микроорганизмы. Это приводит к развитию воспаления и кариеса;
- Переломы или вывихи передних или жевательных зубов. Последствия травмы можно оценить уже при визуальном осмотре; и пародонтоз; ;
- Стоматит; ; ; ;
- Образование кисты, флегмоны или флюса.
Не стоматологические причины:
- Наследственность. Если один из родителей страдает от воспалительных хронических заболеваний ротовой полости, то с 50% вероятностью их же унаследует ребенок;
- Низкокачественное питание. Если в организм человека не поступает необходимая норма витаминов и минералов, это чревато проблемами не только с зубами и их подвижностью, но и с жизненно важными органами;
- Возраст старше 50 лет и изменения в костной ткани, связанные с естественными процессами старения. Согласно статистике, около 80% людей пожилого возраста имеют проблемы с подвижностью зубных единиц;
- Заболевание опорно-двигательного аппарата. Часто с подвижностью сталкиваются лица, у которых в анамнезе есть остеопороз или ревматизм;
- Вредные привычки – злоупотребление спиртными напитками и курение;
- Беременность. Согласно статистике, 80% будущих матерей сталкиваются со стоматологическими заболеваниями. Но их лечением следует заниматься во 2 триместре, так как органы плода тогда уже сформированы.
Еще одна не стоматологическая причина, почему может шататься коренной зуб – сахарный диабет. Это заболевание часто сопровождается воспалением и другими стоматологическими проблемами.
Симптомы
То, что у взрослого человека начал шататься зуб – уже симптом. Но, как правило, изолированно подобная патология не развивается. И для постановки точного диагноза доктор уточняет наличие и других признаков заболеваний.
- Появление неприятного запаха изо рта. Обычно он не пропадает даже в том случае, если человек регулярно проводит гигиену, используется растворы для полоскания;
- Десна локально покраснела (в месте шатающегося зуба) и кровоточит – особенно при чистке или употреблении твердых продуктов питания;
- Скопление или выделение гнойного экссудата из зубодесневых карманов. Сопровождается появлением неприятного привкуса и запаха;
- Пришеечная зона (возле десны) оголяется. Это чревато повышенной чувствительностью зубов. Они могут болеть при попытке человека употребить холодную или горячую пищу;
- Дискомфорт при жевании.
При появлении подобной клинической картины с визитом к стоматологу медлить не стоит. Пытаться самому спасти шатающийся зуб крайне не рекомендуется, так как можно только ухудшить ситуацию и спровоцировать развитие осложнений.
Что делать, если начал шататься зуб
Процесс восстановления здоровья зуба начинается с комплексной диагностики, которая включает следующие этапы:
- консультация стоматолога и осмотр зубодесневых карманов с использованием стоматологического зонда;
- прицельный (единичные зубы) или панорамный снимок (верхняя и нижняя челюсть целиком);
- оценка глубины десневого канала. Для этого используется апекслокатор.
После диагностики стоматолог сможет назвать причину, почему начали шататься зубы, а также составить план комплексного лечения. В большинстве случаев все меры будут направлены на то, чтобы укреплять расшатавшиеся зубные единицы. Только в сложных и запущенных случаях возможно потребуется удаление зуба.
Зубосохраняющие методы лечения
Современная стоматология не прибегает сразу к радикальным методам решения проблем. Лечение заболеваний зубов и тканей пародонта начинается с применения зубосохраняющий методов. Экстракция (удаление) показана только в случае, если консервативная терапия неэффективна или сильно шатается коренной зуб.
Лечение передних зубов
Как стоматолог будет лечить патологическую подвижность, зависит от причины и стадии патологии. Если зубы начали шататься вследствие ослабления десен и тканей пародонта в целом, в таком случае лечение начинают с профессиональной гигиены ротовой полости и Вектор-терапии.
Во время профгигиены стоматолог очищает зубы пациента от мягкого налета и твердых зубных отложений. У аппарата «Вектор» несколько иная задача. С его помощью врач может удалять бактериальные отложения даже из самых глубоких пародонтальных каналов.
В ходе процедуры в карманы с помощью специальной насадки подается лечебная смесь, которая при взаимодействии с ультразвуком эффективно очищает поверхность зубных единиц вплоть до корней. Процедура не сопровождается болью или дискомфортом. Кроме того, она способствует регенерации десен.
Терапевтическое лечение включает:
- наложение аппликаций с антисептиками на пораженные участки;
- прием поливитаминных комплексов;
- нанесение на десну мазей и гелей, обладающих антивоспалительными и регенерационными свойствами;
- полоскание ротовой полости настоями лечебных трав или же специальными растворами;
- прием антибактериальных препаратов, если к подвижности зубов привели воспалительные или гнойные заболевания;
- массаж десен трижды в день.
В сложных случаях при наличии глубоких десневых карманов может потребоваться помощь стоматолога-хирурга. Он проведет открытый кюретаж. Суть манипуляции в том, что под местной анестезией доктор вскрывает десну, после чего тщательно очищает карман от бактериальных отложений. После этого в него закладывается лекарственное средство, и он ушивается.
Лечение коренных зубов
Лечить их сложнее, так как поверхность корневых зубов больше и корневые каналы длиннее. Но в любом случае предполагается индивидуальный подход к решению проблемы.
Лечение может включать:
- профгигиену полости рта;
- физиотерапию;
- инъекционное введение лекарственных средств в месте подвижности зубов;
- массаж десен;
- кюретаж десневых карманов;
- аппаратную терапию;
- назначение антисептиков и противовоспалительных средств;
- шинирование;
- хирургическое вмешательство.
Особо внимания заслуживает зуб мудрости. По сути, это рудимент, который сохранять не стоит, особенно, если он шатается. Его лучше удалить, чтобы в дальнейшем избежать осложнений.
Шинирование зубов
При высокой подвижности зубных единиц прибегают к шинированию. Это процедура, позволяющая укреплять зубной ряд. В ходе ее проведения с внутренней или внешней поверхности зубов стоматолог накладывает шину из стекловолокна. Материал повышенной прочности и практически не заметен на поверхности эмали. Позволяет поддерживать зубной ряд и равномерно распределить жевательную нагрузку, тем самым снижая воздействие на проблемные точки.
Последовательность наложения шины:
- Профгигиена полости рта. Стоматолог очищает зубы от налета и твердых зубных отложений.
- Местная анестезия.
- С внутренней или с внешней стороны зубов врач осторожно с помощью стоматологической бормашины проделывает бороздку. Ее глубина – не более 0,5 мм. Здоровью зубов она никак повредить не сможет. На состояние эмали не влияет.
- В углубление помещается стекловолокно. Сверху на него наносится фотополимер, который засвечивается полимеризационной лампой. Стекловолокно застывает, и его прочность значительно повышается.
Зубы, которые были соединены в результате шинирования, прочно держатся друг за друга, что предотвращает их дальнейшее расшатывание.
Профилактика
Чтобы не проводить укрепление десен и шатающихся зубов, следует заняться своевременной профилактикой подобной проблемы. Для этого необходимо придерживаться рекомендаций стоматологов:
- дважды в день проводить тщательную гигиену ротовой полости с использованием зубной нити;
- каждый 6 месяцев посещать врача для профилактического осмотра;
- снизить количество сладостей в своем рационе;
- больше есть свежих овощей и фруктов. Если такой возможности нет, то стоит посоветоваться с врачом по поводу назначения поливитаминного комплекса;
- раз в полгода проводить профессиональную чистку зубов в стоматологии.
Чем раньше будет выявлено стоматологическое заболевание, тем больше шансов на то, что удастся сохранить все зубы в целостности и избежать развития осложнений. Поэтому, если беспокоят неприятные ощущения, появилась кровоточивость десен, начали шататься зубы – следует сразу записаться на прием к стоматологу, а не заниматься самолечением.
Оказание помощи в наших клиниках
Специалисты наших клиник готовы оказать вам помощь в лечении любых стоматологических проблем, в том числе и подвижности зубов.
В работе применяется инновационное оборудование и качественные материалы. Врачи наших стоматологий регулярно повышают свою квалификацию, посещают международные конференции не только в качестве слушателей, но и лекторов.
ИсточникВсе ли зубы меняются у детей?
Выпадение молочных зубов — важный период в жизни ребенка, ведь именно в это время у него вырастают постоянные зубы, то есть те, с которыми ему придется прожить всю жизнь. По этой причине родителей интересует вопрос: все ли молочные зубы меняются у малышей и что нужно знать об этом процессе?
Прорезывание и выпадение молочных зубов
Формирование зачатков молочных зубов происходит еще в период вынашивания малыша, примерно на пятом месяце беременности. Прорезываться они начинают в возрасте 4-6 месяцев (у некоторых детей позже), а к трем годам у малышей уже присутствует полный набор зубов — 20 штук. По своему строению молочные зубы отличаются от постоянных — корни у них немного шире, так как под ними находятся зачатки корней постоянных.
Точно назвать сроки, когда молочные зубы начинают сменяться постоянными, также достаточно сложно — обычно процесс начинается в 6-7 лет и длится на протяжении 6-9 лет. Существует целый ряд факторов, которые влияют на данный процесс, включая:
- генетическую предрасположенность;
- качество питания и воды;
- состояние иммунной системы;
- характер перенесенных заболеваний;
- регион проживания.
Так, у здоровых детей, которые проживают в регионах с качественной питьевой водой, постоянные зубы растут быстрее, процесс смены происходит гораздо легче. В общем же, четырнадцатилетние подростки имеют все постоянные зубы, но полностью сформированным жевательный аппарат считается только к 20 годам. Следует отметить, что эти даты очень усреднены — нормой считается отклонение от сроков на 1-2 года.
Очередность смены зубов
Смена молочных зубов на постоянные проходит примерно в том же порядке, что и прорезывание, но и здесь возможны отклонения, которые считаются вариантом нормы. Обычно в первую очередь у ребенка выпадают нижние резцы, после чего приходит черед резцов сверху. На протяжении следующих нескольких лет малыш теряет нижние резцы, растущие по бокам челюсти, далее — верхние. Начиная с семилетнего возраста, происходит выпадение верхних и нижних моляров, потом в таком же порядке наступает очередь клыков, а последними выпадают большие моляры. У некоторых детей клыки и большие моляры меняются местами, то есть клыки выпадают в последнюю очередь.
Таблица. Примерный возраст выпадения молочных зубов.
Резцы в средней части челюсти | 6-7 |
Резцы по бокам | 7-8 |
Первые моляры | 9-11 |
Клыки | 10-12 |
Вторые моляры | 10-12 |
Все ли зубы меняются у детей?
Существует мнение, что абсолютно все молочные зубы у малышей выпадают и меняются, но на самом деле это не совсем так. Строение детской челюсти отличается от строения взрослой — если у малышей всего 20 зубов, то у взрослого человека их 32. Первые постоянные зубы, которые появляются у ребенка — это моляры, или шестерки. Они прорезаются после четырехлетнего возраста позади вторых молочных моляров и просто встают в один ряд с молочными зубами.
Так называемые детские зубы, которые должны выпасть — это боковые резцы, две пары моляров, пара премоляров, клыки. Кроме того, у ребенка вырастут еще 4 дополнительных зуба (вторые моляры — семерки), то есть по окончании процесса выпадения их будет 28. Нижние зубы, как правило, растут быстрее верхних — исключение могут составлять премоляры. Восьмерки — или зубы мудрости — вырастают уже в зрелом возрасте, а у некоторых людей они остаются в зачаточном состоянии.
Как и в случае с молочными зубами, очередность и сроки появления постоянных индивидуальны и зависят от целого ряда факторов. Но есть здесь и один важный нюанс — слишком быстрая потеря молочных зубов может привести к тому, что постоянные будут расти криво, вследствие чего у ребенка испортится прикус.
Таблица. Примерный возраст появления постоянных зубов.
Первые моляры | 6-7 |
Резцы в центральной части челюсти | 6-8 |
Резцы по бокам | 7-9 |
Клыки | 9-12 |
Первые премоляры | 10-12 |
Вторые премоляры | 10-12 |
Вторые моляры | 11-13 |
Третьи моляры | 17-21 |
Как проходит процесс смены зубов?
Процесс смены зубов в человеческом организме заложен на генетическом уровне — для качественного пережевывания пищи маленьким детям достаточно двадцати зубов. После пятилетнего возраста начинается период активного роста, челюсть увеличивается, между молочными зубами появляются промежутки, которые впоследствии и заполняются постоянными зубами.
В отличие от прорезывания зубов, процесс смены молочных на постоянные не доставляет ребенку дискомфорта. Корни просто-напросто рассасываются, после чего зубы выпадают под давлением растущих снизу «собратьев». Особенность недавно выросших постоянных зубов заключается в том, что они имеют не до конца сформированный корень — на это уходит около трех лет.
Несмотря на то, что в большинстве случаев процесс не требует постороннего вмешательства, родителям следует держать его под строгим контролем. Раз в неделю необходимо осматривать ротовую полость ребенка — примерно с пятилетнего возраста зубы малыша как будто редеют, а впоследствии начинают шататься. Заметив это явление, можно начать понемногу расшатывать зубы, чтобы они легче выходили из десен.
Полезные советы родителям
- Если шатающийся зуб начинает мешать, его можно вырвать самостоятельно. Для этого следует обернуть его лоскутком стерильной марли, аккуратно раскачать в стороны и потянуть вверх. Прилагать слишком большие усилия не следует, иначе можно нанести малышу серьезную травму. Если зуб не поддается, его лучше на время оставить в покое или обратиться к стоматологу.
Если постоянный зуб не появился на месте молочного в течение 3-4 месяцев, родителям следует обратиться к стоматологу. Причиной этого может быть редкая патология под названием адентия — отсутствие зачатков зубов. Если обследование указывает на этот диагноз, для сохранения красивого прикуса и формы лица нужно будет проводить протезирование.
Уход за полостью рта при смене зубов
В период смены молочных зубов на постоянные уход за ротовой полостью играет особую роль, так как в мягких тканях образовываются ранки, куда может попасть инфекция. Чтобы избежать инфицирования десен и воспалительного процесса, ребенок должен полоскать рот после каждого приема пищи. Для этих целей можно купить в аптеке специальные растворы (например, «Хлоргексидин») или приготовить отвар из ромашки, шалфея, дубовой коры.
Для ухода за зубами следует использовать не только щетку и пасту, но и зубную нить, ершик для зубов и другие стоматологические приспособления. При правильном уходе за ротовой полостью смена молочных зубов пройдет абсолютно безболезненно, а постоянные зубы не станут источником проблем для родителей и ребенка. Как успокоить зубной нерв узнайте на нашем сайте.
Источник