Пробиотики: деньги в унитаз или того хуже?
С ростом интереса к лечению природными средствами, растёт и популярность пробиотиков. В 2012 г. почти 4 млн взрослых американцев принимали пробиотики или пребиотики, что в 4 раза превышает показатель 2007 г. Пробиотики использовали в более чем 50 000 случаях госпитализации в 139 американских лечебных учреждениях в 2012 г. В одном только прошлом году американские потребители потратили, по приблизительным расчётам, 2,4 млрд долларов на пищевые добавки.
Однако недавно были опубликованы два исследования, в которых учёные из Израиля задаются вопросом: действительно ли столь широкое применение пробиотиков с целью улучшения общего самочувствия и восстановления микрофлоры кишечника после применения антибиотиков целесообразно.
Первое исследование показало, что бактерии из пробиотические микроорганизмы, содержащиеся в пищевой добавке, не способны колонизировать надлежащие отделы кишечника, и, предположительно, они могут миновать ЖКТ без всякого на него влияния. В другом исследовании, те же бактерии поселялись в кишечнике после курса антибиотиков, однако при этом наблюдалась задержка восстановления собственной микробиоты. Оба исследования, проведённые на здоровых добровольцах, были опубликованы в журнале Cell в октябре 2018 года.
Ошейник анти-лай PD 258-S
Термин «пробиотики» означает «живые микроорганизмы, которые при их введении в адекватной дозе, способствуют полезны для здоровья организма-хозяина». Однако некоторые эксперты заявляют, что любые доказательства пользы, ограниченны незначительным количеством показаний, являются спорными, а их качество зачастую неудовлетворительно. Проведённый в 2018 г. Кокрановский анализ показал, что в данные 10 из 14 систематичного обзоров клинических исследований, были недостаточными для определения того, чтобы установить улучшают ли пробиотики состояние ЖКТ.
Казалось бы, что лучше дела должны обстоять у пациентов с диареей. Несмотря на то, что многие исследования свидетельствуют о том, что прием пробиотиков может предотвращать или лечить антибиотико-ассоциированную диарею и инфекцию Clostridium difficile, в других исследованиях (как детей, так и взрослых) не было отмечено эффектна при этих состояниях. Два последних, наиболее актуальных исследования, опубликованных в конце предыдущего года в журнале New England Journal of Medicine, не показали эффективности пробиотиков Lactobacillus rhamnosus для детей с гастроэнтеритом или желудочным гриппом.
Среди учёных и практикующих врачей, использующих бактериальную терапию, такая неопределённость «вызвала крайне большую путаницу», как заявляет Эран Элинав (Eran Elinav), доктор медицинских наук, профессор Института имени Вецмана в Реховоте (Израиль), ведущий автор нового исследования в опубликованного в Cell.
Оценка колонизации
В 2015 г. Элинав со своим коллегой Эраном Сегалом (Eran Segal), специалистом в области вычислительной биологии, продемонстрировали, что одна и та же пища может по-разному влиять на сахар крови у различных лиц, не страдающих диабетом, что частично зависит от микрофлоры их кишечника.
Электронный Ошейник для дрессировки собак от лая (антилай)
Эти учёные разработали метод прогнозирования пиков глюкозы в крови после приёма пищи, основанный на широком наборе клинических и лабораторных показателей, в т. ч. микробиоты стула. Прогнозируемуые изменения глюкозы в крови использовали для разработки персонализированного режима питания, способствующего снижению пиков глюкозы крови после приёма пищи. Впоследствии, данный подход зарегистрировали в качестве инновации в области питания.
Элинав и Сегал, в своей последней работе, предполагают, что наиболее эффективным средством восстановления микрофлоры кишечника является тот, который является персонализированным. В своём новом исследовании они, вместе с Замиром Хальперн (Zamir Halpern), главным терапевтом гастроэнтерологического института при медицинском центре Сураски в Тель-Авиве (Израиль), вновь рассмотрели основные вопросы, которые, как им кажется, они в недостаточной мере осветили в своих предыдущих работах: в какой степени пробиотики колонизируют кишечник человека и какой эффект они на него оказывают?
В первом исследовании девятнадцать здоровых добровольцев принимали либо представленную на рынке пробиотическую добавку с 11 штаммами, либо плацебо дважды в день в течение 4 недель. По словам Элинав, добавка включала 4 основных рода бактерий, используемых в пробиотиках по всему миру.
Не полагаясь только на исследования кала (что являлось обычной практикой при исследованиях кишечной микрофлоры), учёные также изучили участки на всём протяжении ЖКТ, как до, так и во время курса пробиотиков. С помощью колоноскопии и глубокой эндоскопии верхних отделов пищеварительного тракта учёные собрали пробы содержимого и слизистой оболочки кишечника, а также провели биопсию его ткани. Затем, пробы подвергли тщательному генетическому секвенированию для определения состава микробиоты, её фунционирования и экспрессии генов клеток кишечника организма-хозяина
По словам Колин Келли (Colleen Kelly), врача-гастроэнтеролога и профессора Медицинской школы Уоррена Альперта Брауновского Университета, не привлечённой к данному исследованию, данная работа первой продемонстрировала, что у некоторых людей слизистая оболочка кишечника резистентен к пробиотической колонизации, «где и происходит всё действие».
Исходная естественная микробиом кишечника добровольцев во многом определяет, будут ли они восприимчивы или резистентны к пробиотикам. Интересно отметить, что в пробах кала не было обнаружено подобной разницы: как у восприимчивых, так и у резистентных субъектов выявили сравнимое количество пробиотических бактерий, причём большее количество бактерий было обнаружено в стуле добровольцев, получавших плацебо.
Согласно Элинав, данные результаты позволяют предположить, что «наш текущий подход к пробиотикам, вероятно, неправильный». Такая вариабельность между индивидуумами означает, что некоторые люди могут выиграть от приёма пробиотиков, а другие — нет.
Такой результат не удивителен, заявляет Роб Найт (Rob K, доктор наук, руководитель Инновационного микробиома при Университете Калифорнии (г. СанДиего), не принимавший участия в исследовании. Он отметил, что разные люди по-разному реагируют на те же самые продукты питания, лекарственные средства и патогены. «Это распространяется и на полезные организмы», — сказал он относительно данного исследования и добавил, что в предшествующей работе была выявлена аналогичная вариабельность.
Среди врачей и общественности сложилось мнение, что употребление внутрь «хороших» бактерий может вытеснить «плохие» бактерии и улучшить состояние кишечника даже у здорового человека. В большинстве опубликованных до сих пор клинических исследований на здоровых добровольцах не было выявлено значительных изменений микрофлоры кишечника.
С публикацией исследования Института Вейцмана, заявление о пользе пробиотиков вызывает ещё больше сомнений, чем когда-либо. Келли говорит: «Идея того, что люди принимают пробиотики только для улучшения общего самочувствия может быть пустой тратой денег».
После антибиотиков
В своём втором исследовании учёные рассмотрели, что происходит в кишечнике, когда человек принимает пробиотики после курса антибиотиков. Двадцать один здоровый доброволец прошёл лечение антибиотиками широкого спектра (ципрофлоксацин и метронидазол) в течение одной недели. После чего они либо в течение 4-х недель, дважды в день принимали ту же добавку, что и в первом исследовании, либо аутологичный трансплантат фекальной микробиоты, представляющий образец собственной микрофлоры субъектов до приема антибиотиков, взятый с помощью эндоскопии верхней части ЖКТ, либо ничего и составляли группу контроля.
На этот раз никто из субъектов, принимавших пробиотики не был резистентен к колонизации. Антибиотики убили большую часть естественного микробиома, что позволило экзогенным штаммам распространиться.
Однако за это пришлось заплатить: естественные бактерии кишечника восстанавливались в течение более длительного периода в группе, принимавшей пробиотики, по сравнению с группой контроля. Возврат к исходному показателю экспрессии генов клеток кишечника организма-хозяина также подавлялся в группе пробиотиков в течение шестимесячного периода последующего наблюдения.
Александр Хоруц (Alexander Khoruts), врач-гастроэнтеролог и руководитель медицинской программы по кишечной микрофлоре Университета Миннесоты, не принимавший участия в исследовании, заявил, что был удивлен, что пробиотики продемонстрировали вообще сколь-нибудь явный эффект, даже столь незначительный. Он отметил: «Я не ожидал, что эти микробы были активны настолько, чтобы повлиять на восстановление микробиома».
В основном, Хоруц занимается пациентами с инфекцией, вызванной C. difficile и с трудом поддающейся лечению, и едва ли не все его пациенты заявляют, что принимали пробиотики. Хотя он и не спорит с ними, а лишь подталкивает к употреблению большего количества ферментируемых продуктов питания, Хоруц всё же говорит, что доказательства, подтверждающие пользу применения пробиотиков, слабее, чем многие думают. «В своём литературном обзоре (хотя многие могут с ним не согласиться), я не обнаружил никаких убедительных доказательств, по меньшей мере в отношении инфекции C. difficile, о каком-либо положительном влиянии приёма пробиотиков», — заявляет врач.
Одним из значительных недостатков является очевидная нехватка рандомизированных исследований, предоставляющих данные по безопасности пробиотиков — именно эту тему поднимает системный обзор, представленный в журнале Annals of internal medicine.
Несмотря на результаты исследования Института Вейцмана, до сих пор неизвестно действительно ли приём пробиотиков во время или после курса антибиотиков замедляет восстановление естественного микробиома, и могут ли подобные пертурбации вызвать проблемы. Состав пробиотиков различен и, согласно Найту, исследователи вводили чрезвычайно высокую дозу. К тому же, дизайн исследования не включал анализ клинических результатов.
Тем не менее, длительные нарушения после курса антибиотиков связаны с рядом проблем со здоровьем, в т. ч. с инфекциями, ожирением, аллергией и хроническими воспалениями, заявляет Элинав. По его мнению, длительные нарушения, вызванные пробиотиками, исследованием которых занималась его команда, «потенциально могут привести к долгосрочным побочным эффектам у потребляющих их лиц».
Найт отмечает, что исследование проводили на здоровых добровольцах, которым вводили антибиотики только для целей научного исследования. В действительности же люди принимают антибиотики, страдая от какого-либо заболевания. Замедлят ли пробиотики восстановление естественной микрофлоры кишечника в этом случае?
«В этом исследовании абсолютно не рассматривается данный вопрос», — говорит Найт. — «В нём обсуждают введение антибиотиков здоровым субъектам, ситуация с которыми может в корне отличаться от клинической популяции пациентов».
Хоруц полагает, что ущерб от приёма большинства пробиотиков, вероятно, будет минимальным. Однако для него «и этого вполне достаточно, чтобы прекратить их назначение и задуматься над тем, чему верить. Полагаю, лечащий врач должен обладать здоровой степенью скептицизма в отношении заявлений, которые делают касательно подобных продуктов».
Применение результатов
Как и Хоруц, Келли занимается пациентами с инфекцией C. difficile, лечение которых затруднительно. В прошлом она советовала им принимать пробиотики, если лечение включало антибиотики. Ныне она стала сомневаться в таком подходе: «Правильно ли я поступаю?
Выписывая им пробиотики, не замедляю ли я восстановление естественных бактерий?» Аналогично Найту, она полагает, что для окончательного решения вопроса необходимо провести исследование на клинической популяции. В настоящее время Американская гастроэнтерологическая ассоциация рекомендует «в целом, воздержаться от неизбирательного применения пробиотиков».
Тем не менее, в исследовании был и светлый момент. У субъектов, которым их собственную микрофлору пересаживали с помощью аутологичного фекального трансплантата, микрофлора возвращалась к состоянию до приёма антибиотиков и исходному профилю экспрессии генов клеток кишечника в течение нескольких дней, «что доказывает эффективность персонализированного подхода к вмешательству в микрофлору», — отмечает Элинав
Однако размножение аутологичной фекальной микробиоты может стать проблемой: необходимо собрать образцы, когда человек ещё здоров, и после хранить его в течение неограниченного срока. Но в этом случае, можно будет создать персонализированный банк пробиотических бактерий с индивидуально подобранными характеристиками.
Элинав полагает, что в не столь отдалённом будущем станет возможным использовать алгоритмы машинного обучения для индивидуального подбора специфических пробиотических штаммов для пациента на основании исходной микробиоты кишечника и профиля экспрессии генов, что повысит шансы оказания клинического эффекта пробиотиками. Так как вероятно, что универсальную пробиотическую колонизацию отмечают только после курса антибиотиков, такой подход применим только к лицам, не принимающим антибиотики.
Элинав также отмечает в результатах позитивный момент касательно торможения пробиотиками восстановления микрофлоры после антибиотиков. Почему бы не использовать комбинацию антибиотиков и пробиотиков для перезапуска экосистемы кишечника и, в идеале, лечения заболеваний, связанных с микрофлорой (например, воспаления кишечника), и даже ожирения? «Полагаю, это крайне перспективный и интересный аспект, требующий дополнительных исследований», — заявляет учёный.
ИсточникСредство для отучения лаять Premium Pet Japan Антилай для собак (1 шт)
Размер питомца: Для всех размеров
Возраст питомца: Для всех возрастов
Назначение товара: Коррекция поведения
Страна-производитель: Япония
Бренд: JAPAN PREMIUM PET
Вид товара: Спрей
Артикул: 000803
Животное: Собаки
Средство устранения привычки собак лаять на раздражители, такие как дверной звонок и прочие громкие звуки, а так же на других собак во время прогулки.
- Безопасный состав для питомца.
- Хозяин сам контролирует необходимость в применении.
- Нет прямого контакта с питомцем (в отличие от ошейника, который питомец вынужден носить постоянно).
Средство используется для устранения привычки собак лаять на раздражители, такие как дверной звонок и прочие громкие звуки, на других собак во время прогулки.
Спрей АнтиЛай работает по простому принципу — когда питомец начинает лаять, выть или скулить, необходимо распылить средство в направлении пасти питомца на расстоянии непосредственной близости около метра. Входящие в состав травы, имеют быстрый успокаивающий и расслабляющий эффект для питомца.
При регулярном использовании, средство приучает собаку к спокойному поведению при раздражителях.
За короткое время спрей АнтиЛай победит в борьбе против лая, воя и скулежа.
Меры предосторожности: избегать прямого попадания в глаза.
Состав: травяной экстракт листьев аоба, бензонат натрия, циклодекстрин и очищенная вода.
Информация о составе и ингредиентах, цветовом решении, технических и иных характеристиках, стране-изготовителе, внешнем виде и комплекте поставки товара носит справочный характер и основана на последних доступных к моменту публикации сведениях. Доставка данного товара осуществляется во все регионы РФ.
Компания Premium Pet является эксклюзивным партнером 9 ведущих японских производителей зоотоваров. Это лидеры в своих сегментах японского зоорынка по объему производства и по качеству выпускаемой продукции.
Компания Premium Pet исповедует культуру «Монозукури» — философию ремесла Страны восходящего солнца, которая предполагает вложение души в каждое изделие. Главное для них – не прибыль, а собственная репутация и реальные потребности покупателя.
Все японские зоотовары из ассортимента PREMIUM PET JAPAN имеют пять отличительных черт:
• Решают конкретные и порою очень сложные проблемы животных и владельцев.
• Разрабатываются с использованием ноу-хау – практически любой продукт имеет один или несколько мировых патентов.
• Производятся в соответствии с государственным стандартом качества Японии,
нацеленном на максимальный уровень безопасности и качества.
• Производятся преимущественно из натуральных материалов и сырья и не вредят природе, людям и питомцам.
• Любой продукт создается с позиции потребителя, благодаря чему экономит его время и деньги. Может сложиться впечатление, что цена высока, но пересчитывая на количества раз использования на штуку, становится очевидна колоссальная экономия.
Зоотовары в Японии производятся главным образом для внутреннего рынка и ориентируются на самого взыскательного покупателя. Владельцы домашних животных в нашей стране предъявляют все более высокие требования к качеству и функциональным характеристикам зоотоваров.
Стратегия развития компании Premium Pet строится на том, что число таких владельцев в России будет расти, и главная задача – всемерно способствовать этому, поставлять в Россию самые интересные, необычные и удивительные товары, которые смогут заинтересовать каждого владельца домашних любимцев.
Ультразвуковой ошейник, инструкция 
Здравствуйте. Пожалуйста поделитесь инструкцией для ультразвукового ошейника BARK STOP COLLAR. Что — то весь интернет перерыла, но не нашла. а ошейник достался без инструкции.
Почему-то не включается пару режимов.
попробуйте покидать посты по породным форумам, или по породным группам ВК. Мне именно в контакте подсказали в одной из породных групп, где купить пульт от электроошейника. А то я полгода не могла раздобыть))
_________________
Стой, где стоишь, делай должное, и будь, что будет.
Дина — http://www.vsehvosty.ru/forum/viewtopic.php?f=2&t=67238
Часто, когда собака содержится в квартире или доме — ее беспричинный лай очень раздражает как жильцов, так и их соседей. Данное устройство предназначено отучить вашего питомца гавкать без серьезного повода.
Когда собака начинает лаять, прибор в зависимости от установленного уровня чувствительности, начинает издавать ультразвук, дискомфортный для собаки, таким образом, через некоторое время она перестает лаять. Имеется режим ежедневного использования, при котором используется менее мощный ультразвук, чем в обычном режиме. Ошейник регулируется по размеру.
Наденьте ошейник на собаку, отрегулировав его, в соответствии с размером. Панель управления должна быть на внешней стороне.
Включите устройство, нажав кнопку On/Off.
Регулировка уровня чувствительности:
HIGH: на этом уровне даже небольшое лаяние активирует работу ошейника.
LOW: данный уровень с самой низкой чувствительностью, только громкое и агрессивное лаяние может активизировать ошейник.
AUDIBLE: данная настройка позволяет оценить работу ошейника, рекомендуется для проверки работоспособности устройства.
Не подносите устройство к уху во время тестирования прибора, находитесь на безопасном расстоянии.
ULTRASONIC: данная настройка предназначена для ежедневного использования, владельцы животного не будут слышать посторонних звуков, устройство издаст короткий звуковой сигнал, когда начнет работать.
Замена и установка элементов питания:
Отсек батареек находится на внутренней стороне панели управления. Для того чтобы поменять элемент питания, при помощи отвертки поверните шляпку на четверть против часовой стрелки. Извлеките старые элементы питания и установите два новых L1131-типа.
Соблюдайте полярность.
Когда устройство в работе горит красный светодиодный индикатор. При ультразвуковом режиме это дает понять, что устройство работает.
Используйте только по назначению
Не трогайте устройство влажными руками.
Для того чтобы протереть устройство для начала отключите его и потом, используя влажную ткань, протрите его.
Часто, когда собака содержится в квартире или доме — ее беспричинный лай очень раздражает как жильцов, так и их соседей. Данное устройство предназначено отучить вашего питомца гавкать без серьезного повода.
Когда собака начинает лаять, прибор в зависимости от установленного уровня чувствительности, начинает издавать ультразвук, дискомфортный для собаки, таким образом, через некоторое время она перестает лаять. Имеется режим ежедневного использования, при котором используется менее мощный ультразвук, чем в обычном режиме. Ошейник регулируется по размеру.
Наденьте ошейник на собаку, отрегулировав его, в соответствии с размером. Панель управления должна быть на внешней стороне.
Включите устройство, нажав кнопку On/Off.
Регулировка уровня чувствительности:
HIGH: на этом уровне даже небольшое лаяние активирует работу ошейника.
LOW: данный уровень с самой низкой чувствительностью, только громкое и агрессивное лаяние может активизировать ошейник.
AUDIBLE: данная настройка позволяет оценить работу ошейника, рекомендуется для проверки работоспособности устройства.
Не подносите устройство к уху во время тестирования прибора, находитесь на безопасном расстоянии.
ULTRASONIC: данная настройка предназначена для ежедневного использования, владельцы животного не будут слышать посторонних звуков, устройство издаст короткий звуковой сигнал, когда начнет работать.
Замена и установка элементов питания:
Отсек батареек находится на внутренней стороне панели управления. Для того чтобы поменять элемент питания, при помощи отвертки поверните шляпку на четверть против часовой стрелки. Извлеките старые элементы питания и установите два новых L1131-типа.
Соблюдайте полярность.
Когда устройство в работе горит красный светодиодный индикатор. При ультразвуковом режиме это дает понять, что устройство работает.
Используйте только по назначению
Не трогайте устройство влажными руками.
Для того чтобы протереть устройство для начала отключите его и потом, используя влажную ткань, протрите его.
_________________
Два маленьких чудилы Сэм и Тим
Да, но от воя он нам не помог, тут на форуме кому-то отдали. Я слышала звук, очень противный. Возможно, просто батарейки сели.
Да, но от воя он нам не помог, тут на форуме кому-то отдали. Я слышала звук, очень противный. Возможно, просто батарейки сели.
_________________
Два маленьких чудилы Сэм и Тим
Снова поменяла батарейки. на стук реагирует. на собаке когда одет, не реагирует приходится стучать вручную )) Главное я поняла, что одна моя собака боится этого звука, а вторая наоборот начивает вилять хвостом и лизать ошейник.
_________________
Два маленьких чудилы Сэм и Тим
Снова поменяла батарейки. на стук реагирует. на собаке когда одет, не реагирует приходится стучать вручную )) Главное я поняла, что одна моя собака боится этого звука, а вторая наоборот начивает вилять хвостом и лизать ошейник.
_________________
Два маленьких чудилы Сэм и Тим
Часовой пояс: UTC + 3 часа [ Летнее время ]
Кто сейчас на форуме
Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 0
Источник