Окд у собак что это

Клинические случаи гиперадренокортицизма (макроаденома vs микроаденома)

В начале XIX века американский нейрохирург Харви Кушинг и одесский невролог Николай Иценко впервые независимо друг от друга описали у людей некие клинические проявления болезни, которую назвали polyglandular syndrome. Позже Кушинг связал клинические проявления синдрома с наличием у больных базофильных аденом гипофиза.

Было обнаружено, что данные опухоли продуцируют повышенное количество адренокортикотропного гормона (кортикотропин, АКТГ), который вызывает гиперплазию обоих надпочечников. Более углубленное изучение данной патологии позволило выявить несколько первичных причин гиперадренокортицизма (ГАК), но именно хроническое воздействие большого количества глюкокортикоидов (гормонов коры надпочечников) на организм человека или животного обусловливает клиническую картину заболевания.
Гипофизарный гиперадренокортицизм собак (синдром Кушинга) – пожалуй, самая распространенная эндокринная патология пожилых собак, составляющая 80–90 % от общего числа всех случаев ГАК. Причинами заболевания, как и у людей, являются функциональные АКТГ-секретирующие аденомы гипофиза и аденокарциномы.

ОКД — ОБЩИЙ КУРС ДРЕССИРОВКИ СОБАКИ. ЭТО ЛИШЬ МАЛОСТЬ.

Функциональные опухоли гипофиза классифицируют по размеру и степени инвазии (табл. 1, 2). В настоящее время нет единого признанного алгоритма относительно дифференциации микроаденом и макроаденом. Вследствие того что размер гипофиза у собак варьируется в диапазоне от 2,1 до 6 мм, классификация опухолей по их размеру не всегда состоятельна.

Для более адекватной оценки размера опухолей с учетом веса собаки используют соотношение высоты гипофиза к величине поверхности мозга (P/B ratio).
Тем не менее существует классификация, согласно которой микроаденомы – это образования диаметром менее 10 мм, а макроаденомы – более 10 мм. С развитием и повышением доступности таких методов визуализации, как КТ и МРТ, макроаденомы диагностируются все чаще, но истинная распространенность достоверно неизвестна в связи с тем, что данные исследования головного мозга у собак с синдромом Кушинга не входят в рутинную практику ветеринарных специалистов.

Диагностика

При подозрении на синдром Кушинга необходимо учитывать анамнез, клинические признаки, лабораторные данные и результаты визуальных методов исследования, а затем переходить к специфическим функциональным тестам.

• Применение глюкокортикоидов.
• Наличие полиурии/полидипсии (потребление воды – более 100 мл на кг массы тела в сутки, мочевыделение – более 50 мл на кг массы тела в сутки).
• Прекращение полового цикла.
• Наличие полифагии.

Клинические признаки

Клиническими признаками гиперадренокортицизма являются полиурия/полидипсия, полифагия, увеличение объема брюшной полости, симметричные алопеции, изменения кожи (пиодерма, кальциноз и истончение), инфекции мочеполового тракта, гипертензия. Все эти признаки развиваются вследствие гиперкортизолемии (табл. 3).

Дрессировка собак, общий курс дрессировки, ОКД собак

К дополнительным признакам можно отнести нейромышечные симптомы (миопатию, псевдомиотонию) и неврологические расстройства у собак с макроаденомами по причине масс-эффекта. Псевдомиотония считается редким клиническим признаком и встречается приблизительно у 1 % собак с ГАК.

В настоящее время все чаще встречаются пациенты с легкими или изолированными клиническими признаками ГАК (например, только полиурия/полидипсия), это связано с развитием осведомленности ветеринарных специалистов о данной патологии. Так, атипичными признаками синдрома Кушинга могут быть тромбоэмболия, панкреатит, повреждение крестообразных связок, паралич лицевого нерва, мукоцеле желчного пузыря, псевдомиопатии.

Лабораторные изменения у собак с синдромом Кушинга изображены в таблице 4.

У собак с билатеральными симметричными алопециями, лишним весом, летаргией, гиперхолестеринемией ГАК и гипотиреоз входят в список дифференциальных диагнозов. Вследствие того что кортизол способен влиять на функцию щитовидной железы, у собак с синдромом Кушинга нередко ошибочно диагностируется гипотиреоз. Чтобы избежать таких проблем, ГАК должен быть исключен в первую очередь, особенно у тех животных, клинические признаки которых нетипичны для гиперадренокортицизма (полифагия, полиурия/полидипсия, значительно повышенная щелочная фосфатаза).

Радиография

• увеличение печени;
• усиление контрастности внутренних органов;
• кальциноз кожи, минерализация мягких тканей;
• растяжение мочевого пузыря;
• камни мочевого пузыря;
• увеличение надпочечников/минерализация надпочечников;
• остеопения.

Ультразвуковое исследование

• вес до 10 кг – 5,4 мм;
• вес от 10 до 30 кг – 6,8 мм;
• вес более 30 кг – 8,0 мм.

МРТ и КТ. Данные методы позволяют визуализировать опухоли гипофиза, надпочечников, а также метастазирование в другие органы. Магнитно-резонансная томография более чувствительна в отношении микроаденом гипофиза (фото 2).
Специфические тесты

Малая и большая дексаметазоновые пробы (МДП и БДП)

МДП считается золотым стандартом в диагностике спонтанного ГАК, по данным разных литературных источников, чувствительность теста варьируется от 85 до 100 %, специфичность – от 44 до 73 %.

• Забор крови (базальный кортизол).
• Введение дексаметазона – 0,01 мг/кг (МДП) или 0,1 мг/кг (БДП) (в ампуле 3 мг активного вещества).
• Забор крови через 4 часа после введения дексаметазона.
• Забор крови через 8 часов после введения дексаметазона.

• Повышение уровня кортизола (через 8 ч после введения дексаметазона 0,01 мг/кг) более 40 нмоль/л (по данным лаборатории «Поиск») означает наличие ГАК (ложноположительные результаты могут быть у животных при неадренальных заболеваниях); если уровень кортизола находится в пределах референсных значений – ГАК отсутствует, либо 5–10 % собак с ранним развитием ГАК могут иметь уровень кортизола менее 40 нмоль/л через 8 ч после введения дексаметазона.
• Если уровень кортизола через 8 ч после введения дексаметазона превышает референсные значения, оцениваем базальный уровень кортизола и уровень — через 4 ч после введения дексаметазона. Если присутствует супрессия не менее 50 % через 4 или 8 ч относительно базального уровня, то гипофизарный ГАК считается подтвержденным.

Обобщение.

У собак с гипофизарным ГАК при проведении МДП:
а) уровень кортизола через 4 ч меньше нормы или меньше 50 % базального уровня;
б) уровень кортизола через 8 ч меньше 50 % базального уровня и выше нормы.

У собак с гипофизарным ГАК при проведении БДП уровень кортизола через 4 и/или 8 ч меньше нормы или меньше 50 % базального уровня.
Около 75 % собак с гипофизарным ГАК при проведении малой или большой дексаметазоновой пробы соответствуют указанным выше критериям. Из них 88 % демонстрируют супрессию при МДП, 12 % – при БДП.

Проба с АКТГ. Чувствительность данного теста варьируется в диапазоне 60–85 %, специфичность достаточно низкая. Около 60–80 % собак с хроническими неадренальными заболеваниями могут реагировать положительно при введении синтетического АКТГ, поэтому важно исключить неадренальные заболевания.

Диагноз «гиперадренокортицизм» может считаться подтвержденным при значении кортизола после введения АКТГ более 600 нмоль/л у животных с типичными клиническими признаками ГАК.

Проба с АКТГ используется главным образом для контроля лечения синдрома Кушинга, а также для диагностики болезни Аддисона (гипоадренокортицизма).

Клинический случай гипофизарного ГАК с микроаденомой гипофиза

Собака, такса, кобель, 8 лет, скованность в движении, «ходульная походка», полиурия и полидипсия (120–140 мл/кг в сутки).

Анамнез: в течение жизни не болела, вакцинирована, дегельминтизирована в сроки. Появилась скованность в движениях около 3–4 дней назад, сегодня стала ходить хуже, как на ходулях. Стала больше пить около месяца назад, пьет около 1–1,2 л в сутки. Рацион натуральный.

Писать стала больше.
Физикальное обследование: умеренный симметричный гипотрихоз, отвисание живота, комедоны, «пергаментная» кожа в паху, ригидность и уплотнение мышц, особенно выраженное на задних конечностях (фото 3). Температура и аускультация в норме. АД = 170/100.

• лимфопения;
• плотность мочи – 1,010;
• гиперхолестеринемия (8,73 ммоль/л, норма – до 7 ммоль/л);
• гипертриглицеридемия (10,53 ммоль/л, норма – до 1,5 ммоль/л);
• щелочная фосфатаза – 220 МЕ/л (норма – до 150 МЕ/л);
• МДП: 1) 286,2 нмоль/л; 2) 34,4 нмоль/л; 3) 172,5 нмоль/л;
• ЭМГ: комплексы повторяющихся разрядов (псевдомиотония);
• УЗИ: билатеральная гиперплазия надпочечников, умеренная гепатомегалия (фото 4).

Диагноз: псевдомиотония, ассоциированная с ГАК гипофизарного происхождения.
Псевдомиотония – это редкое расстройство, характеризующееся продолжительным сокращением мышц после какого-либо действия, расслабление наступает с запозданием. Причина данного феномена до сих пор не ясна.
Клинические признаки псевдомиопатии при ГАК: напряженность конечностей, скованная «ходульная» походка, гипертрофия мышц. Патология обычно затрагивает задние конечности на ранних стадиях заболевания и прогрессирует в генерализованную мышечную слабость, признаки болезненности, как правило, отсутствуют.
Диагноз ставится на основании анамнеза, клинических признаков, лабораторных исследований и данных электромиографии (ЭМГ). Характерной находкой на ЭМГ являются комплексы повторяющихся разрядов (фото 5).
При гистологическом исследовании участка мышц у собак с ГАК и псевдомиотонией обнаруживают умеренные дегенеративные процессы, заключающиеся в изменении размера мышечных волокон, наличии фокальных некрозов, атрофии и расщепления волокон.
Необходимо дифференцировать псевдомиотонию от истинной миотонии, которая является врожденной патологией у некоторых пород собак (например, у пуделей). При врожденной миотонии клинические признаки проявляются уже в раннем возрасте, также есть отличия в данных ЭМГ.

Клинический случай гипофизарного ГАК с макроаденомой гипофиза

Йоркширский терьер, сука, 12 лет, полиурия/полидипсия, полифагия, алопеции, шаткость походки, изменение поведения.
Анамнез: собака давно облысела, изменился цвет шерсти, появились черные точки, лечили кожу, много пьет и писает уже более 6–8 месяцев, изменилась конфигурация тела, в последний месяц стала пошатываться, бродить по дому.
Физикальное обследование: значительные симметричные алопеции, отвисание живота, кальциноз кожи, комедоны, «пергаментная» кожа (фото 6). Выраженная генерализованная мышечная слабость, атаксия. Температура и аускультация в норме.

• стрессовая лейкограмма;
• плотность мочи – 1,010;
• гипертриглицеридемия (4,55 ммоль/л, норма – до 1,5 ммоль/л);
• щелочная фосфатаза – 2930 МЕ/л (норма – до 150 МЕ/л);
• МДП: 1) 482 нмоль/л; 2) 243 нмоль/л; 3) 402 нмоль/л;
• УЗИ: билатеральная гиперплазия надпочечников, гепатомегалия (фото 7).

Заключение

Гипофизарный гиперадренокортицизм – распространенная разновидность синдрома Кушинга у собак, имеющая богатый спектр клинических проявлений, которые могут зависеть от продолжительности течения болезни, размера опухоли гипофиза. Причина возникновения других симптомов, таких как псевдомиопатия, до настоящего времени неизвестна. Описана эта патология как у собак с запущенной формой, так и с ранним началом ГАК.
В настоящее время МРТ или КТ головного мозга нечасто выполняется у собак с гипофизарным ГАК, но с развитием доступности методов лечения, которые будут воздействовать непосредственно на гипофиз, необходимость дифференциации макро- и микроопухолей, несомненно, возрастет.

Источник

ОКД: общий курс дрессировки собак разных пород

Преимущества заказа услуги « Общий Курс дрессировки (ОКД) », с выездом специалиста к вам на дом, в центре «Инстинкт» для собак:

• Опыт работы специалистов от 12 лет!
• Скидки до 30%! Накопительные и клубные карты для постоянных клиентов
• Выезд специалиста на дом в любое удобное для вас время (7 дней в неделю, 10.00-21.00)
• Работаем по Москве и области
• Качество работы не оставит равнодушным ни вас, ни собаку

Курсы ОКД для собак по лучшей цене в Москве

Наш центр «Инстинкт» предоставляет услуги дрессировки собак в Москве и Московской области по выгодным ценам и с гарантией результата.

ОКД — дрессировка – наиболее популярный и эффективный курс, которому обучают наши специалисты на дому и на площадке

Что входит в общий курс дрессировки ОКД для собак:

1. Показ зубной системы, отношение к наморднику, переход в свободное состояние.
2. Отношение к корму, запрещающая команда «Фу».
3. Апортировка.
4. Возвращение на место.
5. Подход к дрессировщику.
6. Стойка, посадка, укладка (проверяется в комплексе).
7. Движение собаки рядом с дрессировщиком (хозяином).
8. Преодоление препятствий.
9. Управляемость собаки при выстреле

История ОКД

Подготовка собак по курсу ОКД — вид национальной дрессировки, зародившейся в России в первой половине XX века.

В марте 1918 года прапорщик бывшей царской армии Всеволод Васильевич Языков занимает пост начальника питомника сыскных собак. Из-за тяжелого ранения головы двумя годами ранее, он не может проходит службу в действующих рядах армии, и все силы посвящает развитию питомника.

Его работа с питомником пришлась на тяжелые годы разрухи и революции, лишь стараниями Языкова служебных породистых собак удалось спасти от голодной смерти, но, увы, не всех. И значительно позже их пришлось покупать за границей.

Не имея никакого профильного образования, он проявил исключительные таланты, основываясь на любви к животным и постоянному самообразованию. В краткие сроки, изучив труды великого ученого И. Павлова и все доступные по зоопсихологии, он к началу 30-х годов разработал основы эффективной дрессировки и воспитания служебных собак.

В те годы, страна остро нуждалась в обученных служебных собаках для охраны границы и поимки контрабандистов, и правительство оценило старания Языкова, была создана система питомников-школ. В одной из них обучался знаменитый пограничник Карацупа, вспоминавший Языкова как блестящего преподавателя. Позже ОКД для собак стал и гражданским спортивным нормативом, доступным всем желающим в ДОСААФ.

Общий курс дрессировки в наши дни

И по сей день курс дрессировки собак ОКД — один из самых действенных методов воспитания четвероногого друга. Ему предшествует НКП — начальный курс послушания, затем ЗКС — защитно-караульная служба, без этих обязательных экзаменов служебная собака не допускается к племенному разведению.

Что дает этот курс

1. Норматив, дающий допуск к племенным выставкам.
2. Четкое обучение собаки каждому навыку и команде.
3. Собака приобретает навыки полезные, как в повседневном обращении, так и в служебной деятельности.

Чтобы собака смогла выполнить нормативы ОКД, лучше воспользоваться услугами опытного кинолога. Конечно, в наше время можно отыскать массу пособий и уроков по самостоятельной дрессировке, но профессиональных кинологов не зря обучают 4 года. Неправильная дрессировка почти гарантировано испортит собаку, подорвет психику и животное станет злобным или трусливым.

К каждой породе нужен свой подход.

На занятиях по этому курсу изучаются команды ОКД для собак, а также строится четкая система послушания. За правильное выполнение заданий пес получает определенные баллы. Благодаря чему появляется хорошая база не только для оценки собаки, но и командных соревнований и сравнений.

Система оценок и степеней ОКД

Самая высока оценка – 100 баллов, самая низка – 60.
1 степень – 100-90 баллов
2 степень – 89-70 баллов
3 степень – 79-60 баллов

Основное отличие ОКД от других способов обучения в том, что курс рассматривает только четкое выполнение команд и послушание собаки, и хозяева, не желающие учить питомца функциям защиты или охраны, тоже имеют возможность участвовать в соревнованиях.

Несмотря на проверенную временем эффективность, в настоящий момент нормативы общего курса дрессировки претерпели небольшие изменения: из 10 пунктов теперь остались 9. Все они включают основные навыки необходимые собаке и ее владельцу для повседневной жизни, и потому, подойдут не только как подготовка для соревнований.

Важно! Если вам дорога ваша собака, и вы хотите воспитать настоящего, надежного и верного друга, обратитесь к профессионалам. Не тратьте время зря в попытках самостоятельного обучения.

Источник

Дрессировка собак

Появление в Вашей жизни собаки несет в себе не только радость от обладания и общения с живым существом, но и сразу возлагает на Вас бремя ответственности за его воспитание и обучение, за его социальную адаптацию в окружающем мире.

В связи с этим перед Вами встает вопрос о том, чем занять щенка, как дрессировать щенка, чтобы впоследствии он был не бестолковой обузой, а преданным и полезным другом и помощником.

Наш многолетний опыт работы с собаками позволит Вам сэкономить время и качественно решить различные проблемы, которые могут возникнуть в поведении Вашего питомца.

Наша профессиональная дрессировка собак направлена на это, и мы всегда работаем с максимальной заботой о Вашем питомце!

Мы видим свою задачу, помочь Вам воспитать интеллектуально развитую собаку, психически уравновешенную, спокойную и адекватную по отношению к посторонним людям и при этом способную, вне зависимости от ситуации, к эффективной защите хозяина и его имущества.

Как дрессировать собаку. Методика дрессировки щенка

Тренировка и дрессировка собак, военная подготовка служебных овчарок

В работе мы используем методики осознанного обучения животных.

При осознанном обучении в собаке в первую очередь видят равноценного партнера, вместе с которым решают совместную задачу. Осознанное обучение, или обучение через понимание, предполагает активное участие собаки в процессе работы на всех стадиях дрессировочного процесса и подразумевает обязательное понимание собакой требований дрессировщика.

Основным методом работы при осознанном обучении является оперантный метод научения животных. Данный метод был предложен американским зоопсихологом Б. Скинером, применительно к дрессировке животных нашел свое дальнейшее развитие в работе американской дрессировщицы дельфинов К. Прайор и непосредственно к коррекции поведения собак был адаптирован и модернизирован известным специалистом в области поведения собак В.С.Варлаковым.

Профессиональная дрессировка собак

Данный метод прошел многочисленные практические испытания в Школе профессиональной дрессировки собак В.С. Варлакова и подтвердил высочайшую степень эффективности в работе с собаками различных пород и возрастов. Суть оперативного метода дрессировки щенков и собак довольно проста и состоит в целенаправленном отборе желательных и устранении нежелательных действий собаки.

Это достигается путем своевременного воздействия (положительного или отрицательного) на действие собаки.

То действие, которое приемлемо и желаемо, подкрепляется положительно, с использованием пищи, игры, слов одобрения, ласки. Нежелаемое, ненужное действие подкрепляется отрицательно, с применением слов неодобрения или физического воздействия. Соответственно, то действие, которое приносит удовольствие, собака повторит, а которое приносит отрицательные эмоции — прекратит.

Действуя подобным образом, мы постепенно доводим до понимания собакой необходимости совершения нужных нам действий или их последовательности, и наоборот.

Основная тонкость такой дрессировки состоит в том, чтобы подкрепление было произведено точно в момент совершения собакой действия или сразу после него, так как именно подкрепление несет в себе информацию о том, какое действие собаки нравится дрессировщику, а какое нет.

Для того чтобы этого достичь и вовремя подкрепить желаемое действие, вводится определенный сигнал (щелчок, хлопок, свисток), который связывается с положительным подкреплением. Таким образом, в общем виде основная работа дрессировщика состоит в своевременной подаче сигналов при нужных действий собаки. Конечно же, такая дрессировка требует сноровки и необходимости учитывать определенные нюансы (читать о дрессировке щенков >>)

После того как мы объяснили собаке нужное нам действие и убедились, что она поняла наши требования по его выполнению, начинается методическая и целенаправленная работа по автоматизации действия (навыка). В процессе этой работы постепенно увеличиваются отвлекающие собаку факторы, уменьшается доля положительного подкрепления за правильное действие и увеличивается доля отрицательного подкрепления за неправильное действие. Проводится работа по качественным и количественным показателям.

Действуя в данном направлении, постепенно мы выводим нужное действие на уровень нормы поведения, то есть когда собака выполняет его, она практически не задумывается и получает удовольствие.

Правила дрессировки щенков и собак

Для людей, работающих и обучающихся с четвероногим питомцем, также важно соблюдение так называемого «правила трех П». Оно заключается в том, что в дрессировке собак должны соблюдаться:

Правила «3 П» в дрессировке собак

Постоянство — работа и отдых тесно переплетены, и отсутствует их четкая разграниченность. Работу необходимо четко и аккуратно вписать в ваше повседневное общение и сделать частью жизни собаки.

Постепенность — требование, имеющее прямое отношение к нагрузкам (физическим и психологическим). В процессе работы не надо стремиться использовать возможности собаки на 100%, всегда нужен запас возможностей для избежания срыва и переутомления.

Последовательность — требования при обучении должны соответствовать способностям вашего питомца, задача, поставленная перед ним, должна быть ему «по плечу» и обязательно достижима на каждом занятии. Разбивай задачу на более простые составляющие, вы даете своему питомцу уверенность в его силах, накапливаете положительный опыт побед в обучении.

Процесс профессиональной дрессировки собаки – очень кропотливая и деликатная работа.

Мы рады предложить Вам широкий перечень услуг в области обучения, воспитания, дрессировки щенка, которые полностью охватывают период, от выбора Вашего будущего друга до его взросления.

Наши услуги строго сопоставляются с возрастными и социальными изменениями свойственными растущей собаки. Они позволяют грамотно, корректно, интересно и интеллектуально развивать Вашего питомца.

Тренинг и дрессировка собак: услуги ветврача

Спектр услуг наших ветеринаров по консультации, тренингу и дрессировке собак включает следующие направления:

✔️ Консультации по вопросам приобретения собак – целевой подбор породы, комплексное тестирование индивидуальных психофизиологических особенностей с 3-х месяцев.

✔️ Патронаж щенков – практические консультации по содержанию, воспитанию и развитию с 3 месяцев.

✔️Воспитательная дрессировка – курс начального послушания для щенков от 3 до 6 месяцев. Дисциплинарная дрессировка – подготовка по нормативам ВН, УГС, ОКД с 7 месяцев.

✔️ Защитная дрессировка – подготовка по нормативам ЗГС, PPD, ЗКС с 8 месяцев.

✔️ Спортивная дрессировка – подготовка по нормативам IPO, VPG c 6 месяцев.

✔️ Ринговая дрессировка – подготовка собак к экспонированию в ринге с 6 месяцев.

Дрессировка взрослых собак: индивид. программа

Мы всегда готовы помочь, Вам и Вашему питомцу, выстроить индивидуальную программу его обучения, эффективно и качественно пройти все этапы работы и сделать процесс обучения и дрессировки интересным и полезным!

Источник

Анализ на ПСА (простатический специфический антиген)

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер

ПСА общий (простатический специфический антиген общий): показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Показания к назначению исследования

Простатический специфический антиген (ПСА) секретируется эпителиальными клетками канальцев предстательной железы. В сыворотке крови он содержится в двух формах – свободной (10%) и связанной с различными антипротеазами (90%). Свободная и связанная фракции составляют общий простатический специфический антиген.

Известно, что с возрастом концентрация ПСА увеличивается.

У простатического специфического антигена есть несколько физиологических функций: он разжижает семенной сгусток после эякуляции, выделяет особую субстанцию, которая стимулирует сокращение гладкой мускулатуры семенных пузырьков, обладает ингибирующим (замедляющим) действием на рост клеток, проявляя антиканцерогенный и антиангиогенный эффекты.

Увеличение концентрации сывороточного ПСА при раке простаты происходит из-за роста опухолевых клеток, разрушения пораженного органа и попадания антигена в общий кровоток.

Сывороточный уровень ПСА может повышаться не только при раке предстательной железы, но и при ее доброкачественной гиперплазии (ДГПЖ), и при хроническом простатите, поэтому простатический специфический антиген — это органоспецифический, но не опухолеспецифический маркёр.

Концентрацию ПСА выше 4 нг/мл обнаруживают примерно у 80-90% больных раком предстательной железы и у 10-20% больных аденомой простаты. Повышение уровня ПСА не всегда говорит о злокачественности процесса — значение имеет скорость нарастания концентрации ПСА (при раке это происходит быстрее).

Факторами риска развития рака предстательной железы считают генетическую предрасположенность, возраст мужчины и особенности питания.

Существует связь между уровнем простатического специфического антигена и степенью злокачественности процесса и метастазированием. Так, при значении ПСА выше 50 нг/мл у большинства пациентов может наблюдаться выход онкологического процесса за капсулу органа и поражение регионарных лимфатических узлов.

Мониторирование концентрации ПСА помогает специалистам обнаружить рецидив (возвращение проявлений заболевания по причине неполного выздоровления) или метастазирование (процесс образования вторичных очагов опухолевого роста (метастазов) в результате распространения клеток из первичного очага в другие ткани и/или органы). Например, после простатэктомии (удаления предстательной железы) ПСА должен определяться в крови не выше уровня остаточной концентрации от 0,05 до 0,1 нг/мл.

Концентрация ПСА выше этого уровня может свидетельствовать об остаточной опухолевой ткани или метастазах. При этом рекомендовано определять ПСА через 60-90 дней после удаления простаты в связи с возможными ложноположительными результатами.

Эффективность терапии (например, лучевой, гормональной) определяется значимым снижением концентрации ПСА.

Таким образом, показаниями к проведению исследования уровня простатического специфического антигена являются:

• ранняя диагностика рака предстательной железы;
• решение о целесообразности проведения биопсии простаты;
• мониторинг течения заболевания;
• оценка эффективности проводимой терапии рака простаты;
• диагностика метастазирования.

Подготовка к процедуре

Предпочтительно выдержать 4 часа после последнего приема пищи.

Анализ следует проводить до или не ранее чем через 6-7 дней после массажа или пальцевого ректального обследования простаты, трансректального УЗИ, биопсии, лазерной терапии, эргометрии, цистоскопии, колоноскопии, после любых других механических воздействий на простату.

Срок исполнения

До 1 рабочего дня, указанный срок не включает день взятия биоматериала.

Что может повлиять на результат

В случае несоблюдения правил подготовки полученный результат может оказаться некорректным.

Повышенная концентрация ПСА может наблюдаться в течение 10 дней после пальцевого ректального исследования, цистоскопии, колоноскопии, трансуретральной биопсии, простатэктомии или массажа простаты, лазерной терапии, при задержке мочи, эякуляция накануне исследования.

На уровень общего ПСА могут влиять лекарственные препараты — антагонисты андрогенов, аллопуринол, финастерид, циклофосфамид, метотрексат.

ПСА общий (Простатический специфический антиген общий, Prostate-specific antigen total, PSA total)

ПСА общий – белок, специфичный для ткани предстательной железы, используемый в качестве опухолевого маркера. Физиологический экскреторный продукт предстател�.

Источник